地域包括ケア病棟について|地域包括ケア病棟について|精神内科/介護医療|豊橋 福祉村病院 | さわらびグループ / スマホ クレジット カード 危険 性
前回のブログも含めて、地域包括ケア病棟の概要から地域包括ケア病棟入院料の加算について説明しましたが、中にはわかりづらいことや気になる言葉もあったかと思います。 この章では地域包括ケア病棟について理解しておくと便利なことを紹介していきます。 自宅等とは? 地域包括ケア病棟入院料1の施設基準に出てきましたが、「自宅等から入院した患者が1割以上」の「自宅」とはどのようなところを指しているのでしょうか。 それは、 自宅、介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)、居住系介護施設、障害者支援施設など のことです。 患者さんが居住しているところは、自宅のみではないことを考えると理解できると思います。 地域包括ケア病棟入院料に含まれない薬 地域包括ケア病棟入院料には、ほとんどの薬剤料も包括されますが、一部の薬剤料は含まれません。 どのような薬が地域包括ケア病棟入院料から除外されるかというと、 ・抗悪性腫瘍剤(抗がん剤) ・痛みをコントロールするための医療用麻薬 ・人工腎臓または腹膜灌流(ふくまくかんりゅう)をしている人の中で腎性貧血状態にある人へ投与するエリスロポエチンとダルベポエチン ・B型肝炎もしくはC型肝炎に対するインターフェロン製剤 ・B型肝炎、C型肝炎、後天性免疫不全症候群、HIV感染症に対する抗ウイルス薬 ・血友病に対する血液凝固因子製剤と血液凝固因子抗体迂回活性複合体 以上のお薬です。 これらは、地域包括ケア病棟入院料とは別に算定されるので、入院料にプラスして薬剤料が必要となります。 上記以外の薬は、入院料に含まれますので、基本的にはほとんどの薬が包括対象となります。 在宅復帰支援担当者は誰が担うべき? 地域包括ケア病棟入院料の施設基準で、在宅復帰支援担当者を1名配置することが義務付けられていますが、こちらはどの職種の人が担えばよいのでしょうか。 今現在は、 特定の職種でないといけないという決まりはありません 。 社会福祉士のような職種が望ましいとはありますが、事務員でも看護師でも、在宅復帰支援が遂行できる職員であれば問題ありませんので、 患者さんの退院や在宅復帰をしっかりサポートできる適任の方を配置 しておくとよいでしょう。 まとめ 今回は前回の地域包括ケア病棟入院料についての続きで、算定できるもの、特に加算について紹介しました。 地域包括ケア病棟入院料はほとんどの医療行為や薬剤が包括されてしますので、何が包括対象外か、何が加算できるかを覚えておくと算定の際とても役に立つと思います。 また、2020年度は診療報酬が改訂されますので、地域包括ケア病棟入院料やその他加算などが変わるのか、また変わるとしたらどのように変わるのか、追っていく必要があります。 今後大きく変わったところがあれば随時そちらを紹介していこうと思っていますので、ぜひご期待ください。 【参考文献】 1.
- 簡単にわかる!地域包括支援センターの役割とは|ハートページナビ
- 地域包括ケア病棟で働く看護師とは|ナースときどき女子
- 地域包括ケア病棟 | 池上総合病院
- クレジットカード決済:ケータイ・スマホに潜む問題と危険:ケータイ・スマホ(携帯電話・スマートフォン等)の正しい使い方
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簡単にわかる!地域包括支援センターの役割とは|ハートページナビ
こんにちは。メディカルローグ株式会社です。 前々回のブログで地域包括ケアシステムについて説明しましたが、どんなものか理解していただけたでしょうか? →まだの方は是非 コチラ をご覧になられてから、この記事を読むとより一層理解が深まると思います。 今回はそんな地域包括ケアシステムを支える病棟である「地域包括ケア病棟」について取り上げていきます。 実際に入院したり、働いたりすることがないとわからない地域包括ケア病棟の施設基準や受入れ対象患者についてわかりやすく説明していますので、ぜひご覧ください。 (※投稿日時点の点数や施設基準、受入れ対象患者の決まりに基づいて説明していきます。改訂されたらこの通りではありませんのでご了承ください。) 地域包括ケア病棟とはなに? みなさんは地域包括ケア病棟を知っていますか? その名前の通り、地域包括ケアシステムを支えるために設置された病棟のことです。 株式会社日本アルトマークの調査*¹によると、2018年11月時点で地域包括ケア病床の届出をしていた病院が全国で2, 309病院あるということがわかりました。 1年前と比べると267病院も増えていたそうです。 こうして広がりをみせている地域包括ケア病棟ですが、どのようなところなのか見ていきましょう。 地域包括ケア病棟とは? 地域包括ケア病棟 | 池上総合病院. 急性期治療を終えた患者さんは、通常すぐに退院する必要があります。しかし、中には在宅療養に不安がある等の理由で在宅復帰支援を必要とする方がいます。こうした方々が在宅療養までの間、医療や支援を受けることのできるのが地域包括ケア病棟です。また、すでに在宅療養を行っている患者さんの緊急入院の受け入れをする病棟としても機能しています。 対象患者さんは? 具体的にどんな患者さんが受け入れの対象となるのかをみていきましょう。 ・急性期治療は終わったが、しばらく経過観察が必要な人 ・在宅療養復帰・社会復帰にリハビリテーションが必要な人 ・在宅復帰のために療養準備が必要な人 ・在宅・介護施設等で療養してる人で症状が急性増悪した人や、集中治療の必要はないが入院が必要な人 ・レスパイト(介護をする人の事情で短期的に入院すること)が必要な人 このように、退院後に在宅療養になる人はもちろんのこと、入院前に在宅療養をしている人や、対象患者の介護者の事情等によって地域包括ケア病棟に入院する場合があります。 地域包括ケア病棟の施設基準は?
地域包括ケア病棟で働く看護師とは|ナースときどき女子
地域包括ケア病棟 | 池上総合病院
2020年07月29日 投稿者: ハムスター 他病院地域包括ケア病棟から他病院(自院)包括ケア病棟への転院 投稿失礼します。 タイトル通りなのですが、自院もしくは他病院の地域包括ケア病棟から地域包括ケア病棟への転院は可能なのでしょうか? 閲覧数:4160 2020年07月30日 [更新] 修正 削除 不適切申告 関連タグ 地域包括ケア 修正履歴 2020. 07. 29 10:08 新しい順に表示 古い順に表示 1: さはら 更新日:2020年07月29日 19時41分 可能ですよ!自院から自院はもちろん,自院から他院も可能です! ただし60日の日数制限は前地域包括ケア病棟の入院日数を合算して計算する必要があります. そのため,他院への地域包括ケア病棟の転院というのは残り日数が短いと受け入れてもらえないことが多いです. 返信する なるほど!そう思う 0 違反申告 2: ハムスター 更新日:2020年07月30日 08時54分 1 への返信 返信ありがとうございます。 次々に申し訳ありません。 もし、転院する度に新たな疾患名で算定をとった場合、包括の算定日数はリセットされないのでしょうか。 リセットされてしまったら永遠に包括内でのたらいまわしが可能になってしまうのではと勝手に思っていました。 3: PI 更新日:2020年07月30日 10時30分 >転院する度に新たな疾患名で算定をとった場合 可能だと思います。 ただ、その後地方厚生局の監査や個別指導が来ることになるでしょう。 なるほど!そう思う 2 4: さはら 更新日:2020年07月30日 17時04分 2 への返信 そうですね、PIさんが仰られているように疾患が変われば算定可能です! ただこの場合というのは新たに発生した疾患名である必要があります。 例えばよくある例ですが両変形性膝関節症という診断名がついている状況で、左人工膝関節全置換術を行って、その後に右人工膝関節全置換術を行ってもリセットされません。 新たな疾病を発症したという事実が必要ですので、慢性疾患の病名を付けてのたらいまわしは難しいのが実際だと思います。 なるほど!そう思う 3 削除警告 このコメントを削除しますか? 削除する 同カテゴリの質問 情報配信
在宅療養支援病院 ⅱ. 直近1年間の在宅患者の受入れが3件以上あった在宅療養支援病院 ⅲ. 第2次救急医療機関 ⅳ. 救急病院 ⅴ. 訪問看護ステーションが病院と同じ敷地内に設置されていること 以上の10項目が地域包括ケア病棟の施設基準です。 地域包括ケア病棟の施設基準の本文を見ると非常に難しく書かれていますが、かみ砕いていくとこのような内容となっています。 これらの条件をクリアすることで地域包括ケア病棟と認めてもらうことができるのです。 地域包括ケア病棟入院料等の種類と点数 地域包括ケア病棟に入院した場合、ほとんどが「地域包括ケア病棟入院料」といわれる入院料を算定できます。 まずは、入院料の種類を見てみましょう。 地域包括ケア病棟入院料という費用の中には、 大きくわけて「地域包括ケア病棟入院料」と「地域包括ケア入院医療管理料」という 2 種類 があり、さらにそれぞれが4つに分かれています。 ひとことに地域包括ケア病棟入院料といっても、実は合計すると8つも種類があるのです! ちなみにこれらは同時にいくつも算定することができませんので、 それぞれの医療機関に合ったものを 1 つだけ算定する ことになります。 また、これらの点数には、入院基本料やリハビリテーション(摂食機能療法以外)に係る費用、薬剤料(一部を除く)、検査料、簡単な処置料などが含まれています。手術や麻酔、一部の薬剤料などは別に算定が可能です。 地域包括ケア病棟入院料各種の施設基準 地域包括ケア病棟入院料には8つの種類がありますが、点数が同じものもあれば異なるものもあります。 病院としてはできるだけ点数が高いものを算定したいと思いますが、もちろん高いものを算定するためには、病院も提供するものや施設の条件をより整える必要があります。 わかりやすく簡単に説明していきますので確認していきましょう。 地域包括ケア病棟入院料1の施設基準 ① 退院患者の 7 割以上が在宅等に退院 していないといけません。 ②病室の床面積が、 患者 1 人につき6. 4 平方メートル以上 である必要があります。 ③ 200 床未満の病床の保険医療機関 でないといけません。 ④当該病棟に入院した患者のうち、 自宅等から入院した患者が 1 割以上 でないといけません。 ⑤当該病棟で自宅等からの 救急入院患者の受入れが直近 3 か月間で3 人以上 でないといけません。 ⑥以下のうち少なくとも 2 つは満たしておく 必要があります。 ⅰ.
5. 決済アプリは公式のアプリストアから最新のバージョンを利用する スマホ決済アプリを入手する際は、Google PlayやApp Store、携帯電話会社などが運営する公式のアプリストアを利用しましょう。メールやSMS、SNS内のURLリンク、ネット広告などからたどり着いたアプリの配布サイトは不正なものである可能性があります。Webサイトを閲覧しているときに突然アプリのインストールを促された場合も警戒してください。ただし、公式アプリストア内にも不正アプリが紛れ込んでいる場合があります。どのようなアプリであっても、インストールする前に必ず配信元や詳細を確認する習慣を身につけましょう。 また、スマホやアプリの脆弱性を放置していると、情報漏えいなどの被害につながる危険性があります。OSやインストールされているアプリを最新の状態に保つことも欠かせません。アプリの自動更新を有効にし、開発元から提供されたアップデート版を忘れずに適用できるようにしましょう。 6. スマホの盗難、紛失対策を行う スマホ本体だけでなく決済アプリ自体にも、使う頻度や使用上限金額に応じて可能であればロックをかけておきましょう。ロック解除には事前に登録したパスワードや暗証番号、生体情報などによる認証が必要なため、第三者に決済アプリを不正利用されにくくなります。また、決済の上限金額や、オートチャージ設定を見直し、悪用された場合の被害をおさえておくことも対策の一つです。 紛失、盗難に備え、スマホの位置を特定したり、遠隔からスマホをロックしたりできるよう、スマホのGPSと「iPhoneを探す(iOSの場合)」「端末を探す(Android OSの場合)」や、セキュリティアプリに備わっている探索機能も有効にしておきましょう。 7. スマホ決済は危険?詐欺や不正利用に注意!セキュリティ対策も紹介. 使わない決済アプリは解約、アンインストールする 使わなくなった決済アプリについては、提供元であるサービス事業者の公式サイトなどで解約時の注意点などを確認してからアンインストールしましょう。決済アプリに限らず、利用していないアプリを放置しておくことはセキュリティリスクにつながります。定期的に棚卸をしましょう。
クレジットカード決済:ケータイ・スマホに潜む問題と危険:ケータイ・スマホ(携帯電話・スマートフォン等)の正しい使い方
決済サービスを偽装したフィッシング詐欺 スマホ決済サービスのアカウントを侵害され、商品を不正購入される被害が発生しています。サイバー犯罪者がアカウント乗っ取りに用いる手口の1つはフィッシング詐欺です。たとえば、QRコード決済サービスのPayPayをかたり、「アカウントの異なる端末からのアクセスのお知らせ」などと通知するメール経由で受信者をフィッシングサイトへ誘導する手口が報告されています。もし、本文内のURLリンクを開いてしまうとPayPayのロゴ入りのフィッシングサイトが現れ、そこで入力した認証情報(携帯電話番号とパスワード)や個人情報、クレジットカード情報などをだまし取られてしまいます。 ●脅威2. アカウントリスト攻撃や辞書攻撃による認証突破 アカウント乗っ取りの手口では、アカウントリスト攻撃や辞書攻撃にも注意が必要です。アカウントリスト攻撃は、フィッシング詐欺やサービス事業者へのサイバー攻撃、ダークウェブ上の売買サイトなどを介して不正に入手した認証情報をリスト化し、それらを用いて他のサービスへのログインを試みる手法です。利便性を優先し、複数のサービスに同一の認証情報を設定している利用者は、アカウントリスト攻撃による乗っ取り被害に遭うリスクが高くなります。一方、辞書攻撃は、辞書に載っている英単語やパスワードに使用されやすい文字列を登録したリストを準備し、それらを1つのIDに対して順番に試していく手法です。アカウントの乗っ取りを防ぐため、IDとパスワードを使い回したり、単純な文字列をパスワードに設定したりするのはやめましょう。 ある大手コーヒーチェーン店では、2019年10月に独自の決済サービスで第三者によるアカウントの不正利用が発生したことを公表しました。アカウントリスト攻撃による不正ログインと見られることから、同社は決済サービスの利用者に対してパスワードを変更するとともに他のサービスと同じパスワードを使い回さないよう呼びかけました。 ●脅威3. 決済サービスやアプリの隙を突く攻撃 非接触型決済やQRコード決済の利用にあたっては、専用の決済アプリをインストールし、事前にチャージ(入金)しておくか、クレジットカードや銀行口座などの情報を登録しておく必要があります。そのため、アカウントやデバイスを悪用された場合、金銭被害に直結します。 スマホ決済サービスは、2019年10月の消費税率増税に伴って急激に利用者が増加し、類似サービスも次々と生まれました。しかし、中には認証手順の隙を突いた不正ログインやクレジットカード情報の盗用などが発生し、サービス開始からわずか数カ月で廃止になったものもあります。どんなサービスやアプリでも当初は見えなかった欠陥や不具合が後に露見する場合があり、サイバー犯罪者はそれらを悪用する機会を常に狙っているのです。 スマホ決済サービスの非利用者も油断はできません。クレジットカード利用者であればだれもが被害者になり得ます。サイバー犯罪者は、フィッシング詐欺や正規サイトの改ざん(Eスキミング)、サービス事業者への攻撃などによって不正に入手した他人のクレジットカード情報を手元の決済アプリに登録し、商品を不正購入する可能性もあるのです。 スマホ決済サービスを安全に利用するための7つのポイント 1.
スマホ決済は危険?詐欺や不正利用に注意!セキュリティ対策も紹介
ケータイ・スマホに潜む問題と危険 クレジットカード決済 未成年者にクレジットカードの問題が発生するのかと不思議に思う方がいるかもしれません。しかし、実際に「中学生の息子が親のクレジットカードを無断で利用し、 オンラインゲーム のアイテムを高額購入していた」「子どもに頼まれオンラインゲーム上でカード番号と暗証番号を入れたが、一度限りではなくその後も有効で高額な費用を請求された」「小学生が親から借りたスマホを利用して、親の知らないところで勝手に物品やゲームのアイテムを購入した」などといったトラブルが発生しています。 消費者庁の平成26年版消費者白書 によると、「オンラインゲーム」に関する消費生活相談は近年増加傾向にあり、このうち、未成年者に関する相談件数は、2010年度以降、毎年度約2倍のペースで増加しており、2013年度は2, 439件と全体の約4割を占めました。 2013年度に相談があった「オンラインゲーム」に関する未成年者の平均契約購入金額は、約23. 3万円で、全体の約21. 3万円に比べ、未成年者の方が金額がやや大きくなっています。また、契約購入金額が10万円以上の相談の割合を見ると、未成年者の場合は2009年度の15. 6%から2013年度は54. 4%と約3.