間違えて振り込まれた 仕訳 | 新型コロナワクチンは筋肉注射だそうですね | おち内科・ペインクリニック｜あなたの痛みと向き合います｜愛媛県松山市北久米町
- 間違えて振り込まれた 仕訳
- 新型コロナワクチンはなぜ「筋肉注射」? 痛みは違う？ 日本ワクチン学会の医師に聞いた
- 新型コロナワクチンの筋肉注射は痛い印象で現実はどう：ネット通販の社長の雑学･独り言･最新情報：So-netブログ
間違えて振り込まれた 仕訳
(写真:GYRO PHOTOGRAPHY/アフロイメージマート) 大阪府寝屋川市が1人10万円の特別定額給付金を誤って993世帯、2196人に二重に振り込んだ。その総額は2億1960万円に上るという。もし口座の名義人がこうしたお金を使ったら、犯罪になるか――。 どのような話?
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図2:筋肉注射や皮下注射での免疫細胞の分布。いらすとやさんと参考文献1より筆者作成。 さて、今回導入されたファイザー・ビオンテック社製や導入予定のモデルナ社製のmRNA(メッセンジャーRNA)ワクチンは特に、この筋肉注射での接種が極めて重要となります。これは、筋肉の中は血流が豊富で免疫細胞も多く分布するため、筋肉に注射されたワクチンの成分を免疫細胞が見つけやすく、その分その後のワクチンによる免疫の活性化が起きやすくなると考えられているからです( 図2 )(3)。 一方で、皮下の脂肪組織の部位は、血流は多くなく免疫細胞の分布も少ないため、ワクチンの成分が免疫細胞に発見されづらくなります。さらに、脂肪組織の部位は吸収が遅いためワクチンの成分をその場に留めて停滞させてしまいやすく、ただでさえ壊れやすいmRNAワクチンは、免疫細胞を活性化するという仕事を全うすることなく分解されてしまうリスクがあります。 また、mRNAワクチンは効果が抜群な分、局所の反応も起きやすいため、なおのこと局所の反応を抑えやすい筋肉注射をすることが重要になります。 せっかく決心して予防注射をしたのに効果が減ってしまっては元も子もありません。よって、きちんと定められた方法、すなわち筋肉注射でmRNAワクチンを接種することが大切なのです。 筋肉注射をする際に注意しなければならない方は? 主に病気やお薬の影響で出血をしやすい方です。すなわち、ワーファリンなどの血をさらさらにするお薬を飲んでいらっしゃる方や、もともと血が止まりにくい病気をお持ちの方は、新型コロナワクチンの筋肉注射をする前に必ず医師や看護師に伝えて、通常より細めの針を使用したり、接種後に少なくとも2分ほど接種部位を圧迫するなどの処置が血種の予防として重要となります。新型コロナウイルスワクチンの予診票にも、血が止まりにくい病気があるかどうかなどの質問項目があるので安心ですね。他に、進行性骨化性線維異形成症を持つ児に筋肉注射は打てません。 シリンジを引く逆血の確認は必要か?
新型コロナワクチンはなぜ「筋肉注射」? 痛みは違う？ 日本ワクチン学会の医師に聞いた
一般に「 筋肉注射」の方が、免疫がつきやすく、副作用も小さい です。 ――「局所反応」に違いは? 同じワクチンを打った場合、「筋肉注射」の方が通常、痛みや腫れが小さく済みます。 繰り返しになりますが、これは同じワクチンを打った場合の比較です。 ワクチンによって、痛みや腫れの違いはあります。 つまり、インフルエンザワクチンと新型コロナウイルスワクチンでは、痛みや腫れの違いはある、ということです。 新型コロナワクチンが「筋肉注射」の理由 ――「筋肉注射」、日本ではどのような用途で使われている? 抗生物質や抗炎症薬や抗がん剤などに使われています。 ――ワクチンの接種には使われていない? 子宮頸がんを予防するHPVワクチンや髄膜炎球菌ワクチンを接種する場合など、海外で開発されたワクチンは、日本でも「筋肉注射」で接種しています。 ――新型コロナウイルスワクチンは「筋肉注射」。これはなぜ? 新型コロナワクチンの筋肉注射は痛い印象で現実はどう：ネット通販の社長の雑学･独り言･最新情報：So-netブログ. 新型コロナウイルスワクチンの臨床試験を実施したのが、「筋肉注射」だからです。 ――深く刺すため、「皮下注射」より痛いのでは? 「皮下注射」の方が痛い です。 注射で痛いのは、皮膚を通る時なのですが、垂直(筋肉注射)だと短距離、斜め(皮下注射)だと長くなり、その分、痛くなるということです。ただ、 痛みの差は誤差の範囲 です。 コロナワクチンは接種後の反応がまあまあ強く出る ――「新型コロナウイルスワクチン」と「インフルエンザワクチン」。接種後の痛みや腫れに差はある? ワクチンは異物なので、体が反応するのですが、 この反応が新型コロナウイルスワクチンは、まあまあ強く出ます。 インフルエンザワクチンよりも、反応が強く、出やすいです。 ――具体的にはどのような反応? 接種から1日たつと、接種したところが腫れて、熱を帯び、痛くなります。 ――新型コロナウイルスワクチン、森内さんは接種した? まだ接種していません。 ――「筋肉注射」に慣れていない医師や看護師が多いという声も耳にするが、実際のところ、どうなの? 「筋肉注射」は、太ももに注射することも多いので、新型コロナウイルスワクチンのように、肩に近い上腕部に注射することに慣れていない、医師や看護師はいらっしゃるかもしれません。 ――新型コロナウイルスワクチンの接種の手順に関して、懸念に思っていることは? 肩に近い上腕部に注射をするので、服の腕まくりをかなり上までしないといけません。 このため、人によっては腕まくりに時間がかかり、想定よりも接種に時間がかかってしまうのでは、と感じています。 こうした時間を短縮するためには、問診のときに腕まくりをしておくなど、事前の腕まくりを接種の手順に組み込む必要があると思います。 ワクチンに関して不都合なこと、気になることも包み隠さず伝える ――「新型コロナウイルスワクチンの接種は不安」という声も耳にする。こういった不安をやわらげるためにはどうすればよい?
新型コロナワクチンの筋肉注射は痛い印象で現実はどう：ネット通販の社長の雑学･独り言･最新情報：So-Netブログ
All About 2021年07月18日 20時25分 ■大人なのに注射が怖い? 「注射恐怖症」の可能性も 大人でも注射が怖い人、注射が苦手な人は珍しくありません。インフルエンザの予防接種など、本当は受けたいけど注射が苦手でパスしているという方もいらっしゃると思います。 ・注射で痛い思いをしたことがある ・注射針のように先端の尖ったものに危険を感じてしまう ・注射で痛い思いをすると罰のように感じてしまう など、注射が嫌いになるまでには事情があるでしょうが、注射嫌いが高じてしまった背景には心の病気の可能性もあります。ここでは、注射恐怖症についてお話ししたいと思います。 ■注射恐怖症の症状……強い不安感・動悸・吐き気など 注射恐怖症はその名の通り、恐怖を感じる対象が注射に特定している恐怖症です。恐怖症は人口の約1割に見られ、女性は男性の約2倍ですが、注射恐怖症に限ると男女ほぼ同数の比率になっていて、多くの場合、5〜9才から始まります。注射恐怖症に限らず恐怖症では恐怖の対象に接すると、以下のような強い不安症状が出現します。 ・コントロールのできない強い不安、恐怖感 ・動悸 ・発汗 ・呼吸が速く、息が苦しくなる ・吐き気 ・体の痺れ ・胸が締め付けられるような不快感 ・気が遠くなる ■注射恐怖症は家族で遺伝する?
日本では、筋肉注射に慣れていない医師もいるということはないのでしょうか。 森さん「医師も看護師も筋肉注射の方法を実習で学んだ上で資格を取得しています。基本的な知識と技術を身に付けているので、大きな心配はないと思います。ただし、現場から、筋肉注射に不慣れな医師や看護師がいることを指摘する声があるのも確かで、厚生労働省や日本医師会などでは、筋肉注射のポイントを解説する動画や資料を作成しています。自治体や医療機関でもシミュレーションとしての訓練を行っているところもあるようです」 Q. 今回の新型コロナワクチンを誤って皮下に打った場合、どうなるのでしょうか。 森さん「新型コロナワクチンを皮下注射で打った場合の安全性や有効性を調べたデータはありません。接種した場所の腫れや赤み、痛みなどが強く出る可能性はありますが、それも含めて現段階では分かりません」 接種後もマスクや手洗いは継続 Q.