肝臓 何 科 を 受診
肝機能障害 | 勝野クリニック 肝機能障害 健康診断で肝機能障害を指摘され、要精密検査の指摘をされる方も多いと思います。健診で指摘された有所見率の中では血中脂質異常(コレステロールや中性脂肪の上昇)についで、2番目に指摘されることが多い と言われています。 肝機能の検査には一般的なものとして、AST、ALT、ビリルビン、γ-GTPなどの項目があります。 「お酒のせいだろう」とか、「ただの脂肪肝だろう」と考えて病院を受診しない方もいるかもしれません。しかし、中には、ウィルス性肝炎であった、脂肪肝が進行し肝硬変になっていた等が判明する事もあります。 肝臓は、「沈黙の臓器」と呼ばれ症状はほとんど出ません。まずは、1度しっかりと検査を受けるようにしましょう。 それでは、肝機能異常と言われたら、実際どのような診察を受ける事になるのでしょうか? 当院でのおおまかな診察の流れを以下に示しますので、参考にして下さい。 問診と診察を行います。 問診では、主に以下のようなことを聞きます。 アルコールの摂取量:1日にどんな種類のお酒を、どの程度飲酒しているのか 薬剤:普段常用している薬剤(市販の薬、サプリメント、漢方薬含む) 輸血をしたことがあるか 刺青(タトゥー)があるか 家族歴など家族に肝臓の病気の方がいるか などです。 続いて、身体診察(一般的な触診、聴診等)を行います。 血液検査をします。 健診の項目だけでなく、詳しい血液検査をしていきます。 主に、B型肝炎. C型肝炎がないか、肝臓病の程度・進行具合、他臓器疾患の合併などです。患者さんによっては、自己免疫性肝炎や原発性胆汁性胆管炎などの検査も追加します。 腹部エコー検査をします。 肝臓病は血液検査だけでなく、画像検査で評価することが大切です。 当院では腹部エコー検査を実施します。ゼリーを塗ってプローブをあてるだけで、特に痛みはありませんし、勿論被爆もありません。 これにより、肝臓の状態、脂肪肝の有無、肝臓がん等の腫瘍の有無、胆石の有無などを評価していきます。 場合によってはCTやMRI検査が必要な時がありますが、その際は近隣の連携病院へ検査予約を手配致します。 以上が大まかな診察の流れです。 まずは、お気軽にご相談下さい。
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ワンポイントアドバイス
肝臓は沈黙の臓器といわれ、病気が拡大するまでは症状がでにくいため、診断が遅れることになります。肝機能の異常値、原因不明の倦怠感、発熱、食欲不振、体重減少、腹部症状などがあれば、血液検査、エコーやCTなどの画像検査を受けることをお勧めします。
肝のう胞 は基本的に症状がなく、腹部の超音波検査、CTやMRIでたまたま発見されることがほとんどです。健康診断や人間ドックでたまたま 肝のう胞 を指摘された場合や疑われた場合は、消化器内科のクリニック、病院にCTやMRIの画像を持って行って説明を聞くのが良いでしょう。
肝のう胞 はほとんどの場合症状がないため、特に治療は必要ありません。かなりまれなほど(10cm以上など)大きくなって、物理的に腹部の他の臓器を押しのけたりしないと症状が出ませんし、大半のものは「ただ肝臓に存在している」というだけで、一生悪さをしないままです。したがって、偶然見つかった 肝のう胞 についてはその影響を心配しすぎる必要はありません。
仮にとても大きくて腹部の痛みなど支障が出ている場合には、肝臓そのものへの注射や手術で対応をします。その場合は肝臓外科や消化器外科が中心となった対応することになります。のう胞の大きさだけで「何センチ以上ならば手術」と決まるものではなく、症状の程度が大きく治療方針に影響を及ぼします。信頼できる主治医を見つけ、しっかりと納得した上で治療を選択することが大切な疾患の一つです。