根管治療で抗生物質が必要な時 | リーズデンタルクリニック東京日本橋
皆様こんにちは。李です。 さて、新年はじめての根管治療のトピックは 『根管治療と抗生物質』 です。 このテーマは前から掘り下げてみたいと思っていたものでした。 自分でも疑問に思うことがいろいろあったから、なのです。 根管治療で抗生物質の服用が必要な場合ってどういうときでしょう? 痛いとき?痛みが激しいとき?腫れている時?膿が出ているとき? 私の疑問点は、 痛み止めだけで効く場合と、抗生物質も飲まなければいけない場合、どうやって判断すれば良いのか? その明確な基準ってあるのかな? また、抗生物質にも種類があります。私の個人的な使用感としてはセフェム系のフロモックスなどよりもマクロライド系のクラリスやジスロマックの抗生物質の方が効きやすいのですが、それはなんでなんだろう?? こんな疑問から、調べ始めてみるといろいろとわかったことがあります。 2、3回にわけてこのテーマでお話をすすめていきたいと思います。 根管治療のお悩みで来院される患者様の中には、 『腫れや痛みを抑えるために、抗生物質を前の歯科医院でもらって飲んでいます』 という方が多くいらっしゃいます。 中には、抜髄治療(根の中への細菌感染がほとんどない状態)にもかかわらず、 『治療後毎回抗生物質を出されていて、それを飲んでいました。』 なんて言う方もいらっしゃり、ビックリしました このように根管治療中の痛みや腫れで、または今まで痛みの症状がなかった歯が急に痛んだ時に歯科医院で抗生物質を処方された経験がある方は多いと思います。 耐性菌の問題から、抗生物質の乱用は避けた方がよい のは皆様ご存知の通りと思います。 なのになぜ、こんなに安易に抗生物質がだされているのか? 歯茎の痛みや腫れに、クラリスは効きますか? - 3者共、抗菌剤ですの... - Yahoo!知恵袋. そもそも抗生物質は根管治療にかかわる痛み、腫れ、などの症状の緩和に効果があるのでしょうか? 今回参考にした論文は ASHRAF F. FOUAD著『Are antibiotics effective for endodontic pain? An evidence-based review. 』Endodontic Topics 2002, 3, 52–66 です。 レビュー論文 なので、『根管治療の痛みにたいして抗生物質は有効なのか?』という疑問を数々の論文から検証しています。 ここでちょっと論文の読み方の紹介です。 レビュー論文って聞いたことはありますか?
- 抗生物質で虫歯も治る!?虫歯と抗生物質の関係性
- 抗生物質を服用して薬を注入してもらったが歯茎の腫れが引きません | 歯チャンネル歯科相談室
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- 歯茎の痛みや腫れに、クラリスは効きますか? - 3者共、抗菌剤ですの... - Yahoo!知恵袋
抗生物質で虫歯も治る!?虫歯と抗生物質の関係性
歯の根の治療中、または治療した歯が急に痛みはじめたり、腫れたりした時、また根の中から膿みがでている場合などに、抗生剤(化膿止め)を服用された経験はありませんか? 一般的に歯科医院では根管治療に伴う腫れや痛みで抗生剤を処方することは比較的多いように感じます。 でも、実際には抗生剤を飲むことで根の病気が治るかというと、そうではない、ということをご存知でしたか? いったいそれはどういうことでしょう? 根の病気(根尖性歯周炎)の原因は細菌です。抗生剤は、細菌を抑える薬だからいかにも根の病気に効きそうですよね? なぜ、抗生剤で根の病気が治らないのか?その回答について今から述べていきます。 まずは、抗生剤が効く仕組み、ご存知ですか?
抗生物質を服用して薬を注入してもらったが歯茎の腫れが引きません | 歯チャンネル歯科相談室
? クラリスという抗生物質を持っています。膀胱炎で処方されたものですf(^^; クラリスは歯茎の痛みにも効き... 解決済み 質問日時: 2013/2/21 12:42 回答数: 4 閲覧数: 1, 737 健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 > デンタルケア 歯茎の痛みや腫れに、クラリスは効きますか? 3者共、抗菌剤ですので腫れている場合は、どれも効果が有ります。 虫歯の痛みだけですと、効果は疑問です。 解決済み 質問日時: 2011/11/20 23:47 回答数: 1 閲覧数: 29, 679 健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 > デンタルケア 化膿止めについて ジソぺイン75mgと、クラリス200mgは両方とも化膿止めになりますか?... 抗生物質を服用して薬を注入してもらったが歯茎の腫れが引きません | 歯チャンネル歯科相談室. 調べてみると、抗生物質と腫れ止めって書いてるんですが、違いはありますか? 歯茎が腫れてる時は、どちらが効きますか?... 解決済み 質問日時: 2011/6/25 18:56 回答数: 1 閲覧数: 4, 261 健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 > 病気、症状 親知らずの周りの歯茎が炎症を起こし、歯医者に行きました。はじめは、「メイアクト」という抗生物質... 抗生物質を3日間飲みましたが、なかなか効かず、 次に「クラリス」という薬を処方されました。その薬は小児用の?クラリス50とかいう薬でした。何で小児用なのか疑問に思いながらも処方されたものだからと思い飲み続けること3... 解決済み 質問日時: 2010/6/14 22:01 回答数: 1 閲覧数: 1, 729 健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 > デンタルケア 至急!回答お願いします。 主人が昨夜から歯痛で、痛む歯の歯茎が腫れていて口が開けづらいようです... 開けづらいようです。歯の痛みよりも歯茎の腫れを鎮めたいのですが、月曜日歯医者に行くまでの間、家にある薬でしのぎたいようです。そこで、次の薬の飲み合わせを知りたいのですが、どなたか薬に詳しい方教えていただきたいです。... 解決済み 質問日時: 2009/8/29 10:00 回答数: 2 閲覧数: 1, 886 健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 > デンタルケア
「クラリス,歯茎」に関するQ&A - Yahoo!知恵袋
抗生物質で虫歯も治る!
歯茎の痛みや腫れに、クラリスは効きますか? - 3者共、抗菌剤ですの... - Yahoo!知恵袋
奥歯の歯茎に膿があり切開してもらい腫れを抑えるためにクラリスロマイシン 日医工を飲んでるのですが 薬のせいか分からないのですが薬を飲んで少し経つとお腹が変な感じ(ギュルギュルやポコポコなる)や空腹じゃないのに空腹のような感覚になり、げっぷやオナラが出ます。 腹痛もたまになります。 これは副作用となにか関係がありますか? 一応病院にこのような症状を伝えた方がいいですか? 病気、症状 クラリス錠200 について教えてください。 歯医者さんに行ったら下の奥の親不知(横向きになっていて,歯茎の中に全部埋まっています)が歯槽膿漏で,抜かないとそのすぐ前の歯もダメになると言われました。レントゲンを撮ると歯を支えている骨が下がっているそうです。自覚症状としては痛みはなく,時々変な味(膿?)がしたり,親不知の前の歯を指で左右に振ると,少し動いたり,時々近くの歯茎に違和感(ごく軽い痛み... 病気、症状 歯茎の腫れって歯磨きを丁寧に行えば治まるものですか? デンタルケア クラリスからクラビットへの変更。 鼻炎持ちで定期的に副鼻腔炎に発展することがあり、いつも耳鼻科でクラリス錠200、ムコダイン錠250、ザイザル5、時々点鼻薬としてナゾネックスを処方してもらっています。 今回また鼻の調子が悪くなり耳鼻科に行ったところ、今回は何故かクラリス錠200でなくクラビット錠500を出されました。 クラビット錠の方がより効果が期待できるということなのでしょうか? 詳しい方... 病気、症状 歯茎から菌が入り頬が腫れてしまいました。 今クラリス200錠があるのですが服用したら症状はおさまりますか? 「クラリス,歯茎」に関するQ&A - Yahoo!知恵袋. 病気、症状 親知らずの周りの歯茎が炎症を起こし、歯医者に行きました。はじめは、「メイアクト」という抗生物質を3日間飲みましたが、なかなか効かず、 次に「クラリス」という薬を処方されました。その薬は小児用の?クラリス50とかいう薬でした。何で小児用なのか疑問に思いながらも処方されたものだからと思い飲み続けること3日。再び歯医者に行きまだ歯茎に痛みがあることを伝えると、同じ薬を出すと言われ、今度は「クラリス... デンタルケア 至急! 歯医者で抗生物質のクラリスロマイシン200mgとラックビー、痛み止めとしてボルタレン25mgを一回につき2錠を処方されました。 ボルタレンは効き目が強いとの事ですが(しかも2錠なので)飲む時に市販の胃薬も 一緒に飲んだ方がいいのでしょうか。 また、胃薬を一緒に飲んでも他の薬との飲み合わせは大丈夫でしょうか。 歯医者の時間がもう終わってしまっているのでどうかよろしくお願いします。 デンタルケア クラリスは風邪に効きますか?
何度も何度もこのブログでお話していますが、 細菌が原因 です。 細菌がいなければ、根尖性歯周炎はおこりません。 細菌が根管内に感染することによって、 体の反応で炎症反応 がおこります。 この ="font-size: large;">炎症反応の過程でいろいろな化学物質が放出されるのですが、それが痛みを引き起こすおおもとの原因 です。 この痛みのプロセス、化学物質を直接抑える働きがあるお薬はなんだと思いますか? 答えは。。。。 消炎鎮痛剤 です。ロキソニン、ボルタレンなどです。 抗生物質ではありません! 根尖性歯周炎による痛みは、炎症のプロセスから起こります。そして、炎症を起こす直接の原因は細菌です。 ですから、 細菌を少なくすることが一番の解決策です。それが根管治療 です。 そして炎症の過程での痛みのプロセスに直接働きかけるのが消炎鎮痛剤です。 なので、通常は 根管治療の痛み には 根管治療と消炎鎮痛剤の組み合わせが一番 なのです。 ここまで読んでみて、 反論: 抗生物質は細菌を抑える薬だから細菌が原因の根尖性歯周炎には、抗生物質を飲む方がより細菌をへらしてくれるんじゃないの??? って思われる方がいらっしゃると思います。 そういわれると、それはまったくその通り、理にかなったロジックで納得させられてしまいそうです。 でも、 このロジックには大きな穴があるのです!! さて、その穴、とは? 次回のパート2に続きます〜 1)Siqueira JF, Rocas IN, Lopes HP. Systemic Antibiotics in Endodontics. In: Siqueira JF ed. Treatment of Endodontic Infections. Germany: Quintessence Publishing; 2011;383-396. 2)ASHRAF F. FOUAD著『Are antibiotics effective for endodontic pain? An evidence-based review. 』Endodontic Topics 2002, 3, 52–66 この記事はリーズデンタルクリニック院長 歯科医師、歯学博士、米国歯内療法学会会員、日本歯内療法学会会員、PESCJ認定医の李光純(Lee Lwangsoon DDS, PhD)によるオリジナルの記事です。