脳 梗塞 肩 の 痛み
2019. 12. 脳卒中片麻痺患者の肩の痛みに対するDNICに基づくアプローチの試み. 16 コラム 脳梗塞片麻痺の方へ、肩の痛みをもたらす肩手症候群 1. 肩手症候群とは 【用語説明】 肩手症候群とは諸説ありますが、心筋梗塞・頚椎症・片麻痺・五十肩・帯状疱疹・ 結節性脈周囲炎など、様々な疾患に合併する肩から手にかけての痛みの総称です。 【症状】 急性期では手部の腫脹・熱感・発赤、手指の運動時痛を伴うことが多く、慢性期では手指の関節拘縮と筋委縮を伴うようになります。日常生活動作(ADL)を制限させる要因となります。 【発症時期】 脳梗塞の発病から個人差はありますが、3ヶ月までに発症することが多いと言われています。 2. 肩手症候群の原因とは 原因は未だに明らかとされていませんが、以下2点が挙げられています。 (1)急性期病院で安静に寝ている際に肩甲下筋と腕神経叢との癒着、その後の剥離が神経周膜や神経栄養血管を傷つけている可能性があります。 (2)身体の各所(心・脳・骨・関節・筋など)に発生した外傷性あるいはその他の病変が痛みの刺激として脊髄に至り、そこでinternuncial pool(脊髄介在ニューロン)を介して病的な反射路を形成し自分自身を再強化し続けるようなかたちで異常が持続します。その主な経路は交感神経系であると言われています。 3.
脳卒中片麻痺患者の肩の痛みに対するDnicに基づくアプローチの試み
1・2: Niessen M et al:2008 )? PubMedへ ●PSSP患者では,麻痺側上肢を用いて能動的に上肢挙上を行うことは非常に困難でした。 ●安静時には,PSSPのない患者およびコントロール群よりも肩甲骨外旋がPSSP患者の非麻痺側の肩に大きく見られました(Fig. 1・2) ●麻痺側のPSSP患者の肩甲骨外旋は,コントロール群の被験者と比較して増強されたが,PSSPのない患者は増強しませんでした。 (Fig. 3・Table1: Niessen M et al:2008 )? PubMedへ ●PSSPの患者では,コントロール群と比べ,受動的な肩甲上腕関節の内外旋角度の最大値がより小さかった(Fig.
2017. 01. 12 上肢 vol. 67:脳卒中患者の肩の痛み(PSSP)の原因とは? 脳神経系論文に関する臨床アイデアを定期的に配信中。 Facebookで更新のメールご希望の方は こちらのオフィシャルページ に「いいね!」を押してください。」 臨床に即した実技動画も配信中! こちらをClick!! (YouTube) STROKE LABでは療法士向けの脳科学講座/ハンドリングセミナーを行っています!上記写真をClick!! PDFでもご覧になれます。→ PDF youtube動画 肩の痛みに役立つ動画を解説しています 元サイトで動画を視聴: YouTube. 肩の運動学:脳卒中後肩痛との関連 Kinematics of the contralateral and ipsilateral shoulder: a possible relationship with post-stroke shoulder pain? PubMedへ Niessen M et al:J Rehabil Med.