医療用医薬品 : ロカルトロール (ロカルトロール注0.5 他)
4mg/dL未満に低下した場合は、下表のように対応すること。なお、血清カルシウム濃度の検査は、本剤の薬効及び安全性を適正に判断するために投与前に実施すること。[ 8. 1 、 9. 1. 1 、 11. 2 参照] 血清カルシウム濃度 対応 処置 検査 増量・再開 8. 4mg/dL未満 原則として本剤の増量を行わず、カルシウム剤やビタミンD製剤の投与、本剤の減量等の処置を考慮すること。 血清カルシウム濃度を週1回以上測定し、心電図検査を実施することが望ましい。 増量する場合には、目安として8. 4mg/dL以上に回復したことを確認後、増量すること。 7. 5mg/dL未満 直ちに本剤の休薬を行うこと。 再開する場合には、目安として8. 4mg/dL以上に回復したことを確認後、休薬前の用量か、それ以下の用量から再開すること。 低アルブミン血症(血清アルブミン濃度が4. 0g/dL未満)がある場合には、補正カルシウム濃度 注) を指標に用いること。 注)補正カルシウム濃度(mg/dL)=血清カルシウム濃度(mg/dL)−血清アルブミン濃度(g/dL)+4. 0 7. 4 増量する場合には増量幅を50μg(ただし25μgから増量する場合は50μgへ増量)とし、2週間以上の間隔をあけて行うこと。 7. 5 PTHが管理目標値の範囲に維持されるように、定期的にPTHを測定すること。PTHの測定は本剤の投与開始時及び用量調整時(目安として投与開始から3カ月程度)は月2回とし、PTHがほぼ安定したことを確認した後は月1回とすることが望ましい。PTHが管理目標値を下回った場合、減量又は休薬を考慮すること。なお、PTHの測定は、本剤の薬効及び安全性を適正に判断するために投与前に実施すること。 8. 重要な基本的注意 8. 1 本剤投与中は定期的に血清カルシウム濃度を測定し、低カルシウム血症が発現しないよう十分注意すること。低カルシウム血症の発現あるいは発現のおそれがある場合には、カルシウム剤やビタミンD製剤の投与、本剤の減量等の処置を考慮すること。また、本剤投与中にカルシウム剤やビタミンD製剤の投与を中止した際には、低カルシウム血症の発現に注意すること。[ 7. 3 、 9. レグパラ、オルケディア、パーサビブの違い、特徴、作用機序。二次性副甲状腺機能亢進症とは。 | くすりカンパニー 役立つ薬学情報サイト. 2 参照] 8. 2 投与開始時及び用量調整時は頻回に患者の症状を観察し、副作用の発現などに注意すること。 9.
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- 医療用医薬品 : カルシトリオール (カルシトリオール静注液0.5μg「F」 他)
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15μg/kg/日)、授乳中及び離乳後の摂食抑制、眼瞼開裂及び精巣下降の遅延(0. 45μg/kg/日)が、ウサギで、生存胎児体重の減少(0. 09μg/kg/日)が報告されている。] 授乳婦に投与する場合は、授乳を避けさせること。[動物実験(ラット)で乳汁中に移行することが報告されている。] 小児等への投与 低出生体重児、新生児、乳児、幼児又は小児に対する安全性は確立していない。[使用経験がない。] 適用上の注意 投与時 本剤を投与する場合は、他剤との混注を行わないこと。 開封後は速やかに使用し、残液は廃棄すること。 投与速度 静注は約30秒間かけて緩徐に行うこと。 その他 本剤はワンポイントカットアンプルであるが、アンプルカット部分をエタノール綿等で清拭しカットすることが望ましい。 <日本人における成績> 血中濃度 健康成人男子各6例にカルシトリオールとして0. 5、1、2*及び3μg*を単回静脈内投与した際の血中未変化体の薬物動態パラメータは以下のとおりであり、AUC(補正値)には用量比例性が認められた。また投与5分後の血中濃度(C5min)も投与量にほぼ比例して増加した 2) 。 *承認された用量は1回0. 5〜1. 5μgである 血中濃度(健康成人男子) 単回静脈内投与後の血中未変化体の薬物動態パラメータ パラメータ 投与量(μg) 0. 5 1 2 3 C 5min (pg/mL) 78. 7±29. 5 172±24 311±64 518±174 AUC (0-48) (ng・hr/mL) 実測値 2. 11±0. 47 2. 64±0. 30 3. 63±0. 83 3. 81±0. 61 補正値 * 0. 医療用医薬品 : カルシトリオール (カルシトリオール静注液0.5μg「F」 他). 51±0. 59 0. 76±0. 57 1. 90±0. 75 2. 33±0. 48 半減期(hr) − 16. 4±3. 5 10. 6±3. 8 12. 2±3. 5 *投与前値(生理的濃度)を差し引いて算出した。 健康成人男子6例にカルシトリオールとして2μg*を1日おきに4回静脈内投与した際、投与1回目と4回目の血中未変化体の薬物動態パラメータはほぼ同様であり、蓄積は認められなかった 2) 。 *承認された用量は1回0. 5μgである 隔日静脈内投与後の血中未変化体の薬物動態パラメータ パラメータ 投与回数 1 4 C 5min (pg/mL) 347±69 348±99 AUC (0-48) (ng・hr/mL) 4.
医療用医薬品 : カルシトリオール (カルシトリオール静注液0.5Μg「F」 他)
64 融点 111〜116℃ 性状 白色の結晶又は粉末である。エタノール(99. 5)に溶けやすく、酢酸エチルにやや溶けやすく、ジエチルエーテルにやや溶けにくく、クロロホルムに溶けにくく、水又はヘキサンにほとんど溶けない。熱、光又は酸素により変化する。 10アンプル 1. 川口良人,他, 透析骨病変−新しい考え方., 203, (1999) 日本メディカルセンター,東京 2. 平賀興吾,他, 薬理と治療, 25, 2491, (1997) 3. 越川昭三,他, Clinical Calcium, 9, 134, (1999) 4. 黒山政一,他, 透析会誌, 26, 1771, (1993) 5. Gray R. al,, 46, 756, (1978) »PubMed »DOI 6. Ledger J. al, Gut, 26, 1240, (1985) 7. Wiesner R. al,, 96, 1094, (1980) 8. 中山幸子,他, 薬理と治療, 23, S-1457, (1995) 9. 越川昭三,他, 腎と透析, 46, 415, (1999) 10. 越川昭三,他, 臨床医薬, 18, 663, (2002) 11. 越川昭三,他, 腎と透析, 46, 123, (1999) 12. 越川昭三,他, 腎と透析, 48, 723, (2000) 作業情報 改訂履歴 2018年11月 改訂 文献請求先 協和キリン株式会社 100-0004 東京都千代田区大手町1-9-2 0120-850-150 お問い合わせ先 業態及び業者名等 製造販売元 東京都千代田区大手町1-9-2
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