基礎 的 医薬品 変更 調剤
今回は注意したい一般名シリーズのメトホルミンについて。 先発はメトグルコとグリコランですが、実はこの2つ結構違う点があるんですよね。 一般名の違いとジェネリックについて確認していきます。 メトホルミン製剤の先発はメトグルコとグリコラン_x0008_ メトホルミンは糖尿病治療の第一選択薬の一つです。 安価なのにそこそこ安全で安い。まさに患者さんにとっては理想的な薬ともいえますね。 製薬会社側からも先発の薬価が安いのはアレですが、、、配合剤にももってこいな成分と言えます。ただ、最近は分1のDPP-4、SGLT2がメインになってきているので、配合剤も打ち止め感がありますが。 先発医薬品はご存知メトグルコですが、実はもうひとつグリコランもあります。若い薬剤師さんはもしかしたら知らないかもですね。 さて、メトグルコとグリコランは同じメトホルミン製剤ですが、実は全く別の薬剤として扱う必要があります。 用法とかも結構違うんですよね。メトグルコは、1日最高投与量は2, 250mgまで。 一方はグリコランは750mg。少な!
基礎的医薬品 変更調剤 メトグルコ
(解説) )。 後発医薬品(ジェネリック)への変更の例 ではここからは、後発医薬品への変更の例について、練習問題いきましょう。回答は、、、多分あっているはず。。。 例1 メトホルミン塩酸塩錠500mgMT「トーワ」 2T →メトホルミン塩酸塩錠250mgMT「トーワ」 4T これは多分×。 ジェネリックの銘柄処方で、別の含量規格への変更に該当するから、薬剤料が高くなる場合は、問い合わせが必要。 メトホルミン塩酸塩錠500mgMT「トーワ」の薬価は10. 1円なので合計20. 2円。メトホルミン塩酸塩錠250mgMT「トーワ」もなんと同じ薬価10. 1円なので合計40. 4円 例2 【般】メトホルミン塩酸塩錠500mg:MT 2T これも多分×。 一般名処方でも、先発より高くなると含量規格違いはダメになる。メトグルコ(500)が1錠14. 4円なので28. 8円。メトホルミン塩酸塩錠250mgMT「トーワ」が合計40. 4円なのでこっちの方が高くなる。 以下、参考。 (問2) 処方せんに含量規格や剤形に関する変更不可の指示がなく、変更調剤後の薬剤料が変更前と同額以下であれば「含量規格が異なる後発医薬品又は類似する別剤形の後発医薬品」に変更できるが、一般名処方に基づいて後発医薬品を調剤する際に、該当する先発医薬品が複数存在し、それぞれ薬価が異なる場合には、変更前の薬剤料についてどのように考えるべきか。 (答) 一般名で記載された先発医薬品に該当していれば、いずれの先発医薬品の薬剤料と比較するものであっても差し支えない。ただし、患者が当該一般名に該当する先発医薬品を既に使用している場合は、当該医薬品の薬剤料と比較すること。 疑義解釈資料の送付について(その2)平成24年4月20日事務連絡 例3 【般】オロパタジン塩酸塩錠5mg 2T →オロパタジン塩酸塩OD錠2.5mg「サワイ」 4T これは一応◯。のはず。 オロパタジン塩酸塩OD錠2.5mg「サワイ」の薬価は11. 基礎的医薬品はジェネリックじゃない？. 0円なので合計44. 0円。 比較対象となるのが先発のアレロックが41. 2円なので合計82. 4円。 はっきり言って現実的でないし、患者さんに拒否されそうな事例ですが、ルール的なはOKだと思われます。
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新たな後発品が薬価収載される際、いつから後発品として数量シェアの計算に入れて良いのかという問題があります。 後発品は 発売日 から「3:後発医薬品」として扱われます。 その先発品は 発売された翌月1日 から「2:後発医薬品がある先発医薬品」として扱われます。 いかがでしたでしょうか。 今回は数量シェアについて解説致しました。 数量シェアは基本的には機械的に計算されますが、どのような計算が行われているのかを知っておくのも大切です。 少しでも皆様のお役に立てれれば幸いです。
A:処方せんに記載する必要はないが,調剤録や薬歴には,実際に調剤した医薬品の銘柄を記載しなければならない。ただし,調剤済みの処方せんをもって調剤録として保存する場合には,実際に調剤した医薬品の銘柄を処方せんに記載することとなる。 書かなくてもいいのね。 でも、フィードバックするときに、処方せんの備考欄に書いて送ったりするから、書き込みますが。