昇圧剤の交換について | 看護師のお悩み掲示板 | 看護Roo![カンゴルー] – トイ プードル 頭 と 耳 つなげる
カテコラミンの交換ネタです。 様々な施設で様々な方法が行われています。 今回の質問では、 ①交換する30~60分前となった時点で、シリンジにセットし、空流しを行い流量の安定化を図る ②15~30分前から新シリンジをセットし、旧シリンジと同量の流量で流し始める ③血圧をみながら、旧シリンジの流量を減量していき、切り替える が挙げられていました。 交換の際に問題となるのは、おそらく ①大気圧に向けて早送りしても、実際繋いだら静脈圧があるので逆向きの力がかかる。それに打ち勝つまでに時間がかかる。→実践的な解決は結構難しい。静脈圧と同じ圧だけ高位においておいて。。。などの方法もあるけど。。 ②シリンジポンプ自体安定するまでに時間がかかる。→しばらく指定の速度で流してから接続する。 ③シリンジポンプ〜三方活栓までのラインも抵抗になる。→ラインを付けたまま指定の速度でながす。 うちでは、①は解決できなかったので、②と③を組み合わせた方法を使っています。 つまり、交換の10分前くらいから、新しいシリンジにラインを付けて流しだす。それから普通に交換する。成人患者ではこの方法でおおむね安定しています。 みなさんのところではどうですか?
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[Mixi]シリンジの並列交換の方法について。 - ☆看護師さん話し場☆ | Mixiコミュニティ
[1177]シリンジの並列交換 悩める先輩ナース MAIL HOME …って、どうやってますか? カテコラミンをシリンジポンプで投与している方では、シリンジ交換している少しの時間でもカテコラミンが止まっていると血圧がグッと下がってしまうことがありますよね。 そんなときにシリンジポンプを2台使って行う並列交換という方法を選択します。で、実際、うちの病棟スタッフが行っている方法を確認すると、みんなばらばら… 新人ナースにどういって説明したらよいのか悩んでいます。 どなたか、基本的手技をご存知の方・マニュアル文献をお持ちの方、どうか教えてください! [2006年04月20日 (木) 19時28分] [1178] ソフィー 私もよく、ニカルジピンでシリンジポンプを使っていますが。交換の時に、並列交換はしたことがありません。マニュアルを見ても、並列交換について書いてありませんでした。現場のみなさんと、新人さんにどうやって教えていくか、統一できるように話し合ってみては、いかがですか? シリンジポンプPSDシリーズの使用方法 - YouTube. お力になれなくて、申し訳ありません。 [2006年04月26日 (水) 12時00分]
シリンジポンプPsdシリーズの使用方法 - Youtube
以下簡単に注意点を紹介していきます。 ①活動範囲に合わせてラインの長さを考慮します エクステンションは耳元から通し、三方活栓を操作をしないで寝巻きを着脱出来るようにします。 ②同一ラインの薬剤に注意します カテコールアミン製剤と同一ラインに接続されている薬剤はカテコールアミン製剤でなくても2台同量法で交換します。 製剤自体が循環動態を変化させるものでなくても、同一ラインで流れていることで交換時にラインの流量変化を来してしまう為です。 ③高さ合わせをしっかりと合わせます シリンジの高さはなるべく接続ラインと合わせ、圧格差から流量変化に注意します。 まとめ 以上、勤務先某病院のマニュアルを参考にさせて頂きました。 主に私の勤務先では心不全治療時に使用していました。一般病棟なので勿論Aラインはなく、血圧計を腕に巻いて図っていました。 ちなみに勤務先でカテコラミン持続点滴中の点滴交換で、2台同量法を実施する場合はカテコラミン3γ以上 or 5γ以上と病院によって差はあると思います。 その辺は先輩に相談して実施するようお願いします。 どんなときでも病棟ルールが基本です、これは看護師として生き延びていく為のルールです ABOUT ME
ホーム コミュニティ 会社、団体 ☆看護師さん話し場☆ トピック一覧 シリンジの並列交換の方法につい... (トピックスがすでにあったらすみません・・) シリンジポンプから投与中の薬剤の並列交換の方法について教えてください。 別ルートから2台同時に同薬剤を投与して、徐々に入れ替えていくと思うんですが、 どれくらいの時間をかけて投与量を入れ替えていくとか、方法にきまりみたいなものがあるんでしょうか? きちんとした資料がなかったもので、確実な方法を伝授いただけたら有難いです。 重症患者様を関わっているみなさんが特にご存知でしょうか? よろしくお願いします。 ☆看護師さん話し場☆ 更新情報 最新のイベント まだ何もありません ☆看護師さん話し場☆のメンバーはこんなコミュニティにも参加しています 星印の数は、共通して参加しているメンバーが多いほど増えます。 人気コミュニティランキング
4さんと同じ方法で、それをオーバーラップと呼んでいます。 新シリンジポンプから上げるのは、血圧低下を防ぐためでは?旧シリンジポンプから下げると血圧低下しますが、逆であれば血圧が上昇するので、どちらがまだ安全かというと、血圧上昇の方です。 Aライン圧と実測値を見ながらやります。 とはいえ、上がっても10mmHg程度ですが。医師付き添いのもとでやります。なんかあったときに看護師は責任とれませんから。 ちなみにうちはカテコラミンとメインの薬剤が混合することはないです。必ずカテコラミン単独ラインです。 なのでやはり施設によって方法が異なるので先輩に聞いてください。 匿名さんに対して、アドバイスやご意見、励ましのメッセージなど、ありましたら、以下のフォームから投稿をお願いします。 皆様のご意見お待ちしております! ※送信した際に、稀にサーバエラーが発生することがあるようなので、送信する前に投稿内容をワードやメモ帳などで保存しておくことをお勧めします。 ※いたずら防止のため、管理者が確認した後、1日〜1週間程度で掲載されます。(すぐには表示されません) ★スマホや携帯電話の特殊記号を使用すると、途中で文章が切れることがありますので使用しないようお願いします★ 以下のフォームから、匿名さんの相談へのコメントを投稿できます。
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