いち に の さんま の しっぽ: 「がん治療の影響で、子どもができない」。もう誰にもそんな思いをしてほしくない。骨髄バンク設立に尽力した大谷貴子さん、がん患者の妊孕性を守る取り組み。 | Umu
【profile】 フードコーディネーター 渡辺 ゆき Yuki Watanabe 料理はもちろん、スタイリングから執筆までこなす。現在カメラマンの夫小林キユウ氏と小学生の女の子の3人暮らし。お料理のプロが暮らしの中で使うはちみつ活用術をご紹介します♪ 秋は、新米がおいしい季節。つやつやの白飯もいいですが、 「二代目の蜂蜜」 をかくし味に使って炊き込みご飯を作ってみました! しっぽ取りと鍵盤ハーモニカの練習☆ | 社会福祉法人葵福祉会亀井野保育園. とっても簡単なので旬のさんまと根菜を合わせた秋味ご飯、がっつり味の豚&キムチご飯、飲んだシメにもおすすめなトマトご飯の3つを作ってみます。はちみつの保湿作用で冷めてもおいしいからお弁当にもおすすめですよ! ●さんまと根菜の秋味ご飯 【時間】20~25分 ※米を研ぎ水に浸す時間や蒸らす時間は含まず、土鍋などで炊いた時間の目安です。炊飯器で炊く場合は、お手持ちの炊飯器の炊飯時間をご参考にしてください。 【材料】4~5人前 ・米・・・2合 ・さんま・・・2尾 ・ごぼう・・・50g ・にんじん・・・1/2本 ・めんつゆ(3倍稀釈タイプ)・・・大さじ3 ・ 「二代目の蜂蜜」 ・・・大さじ2 ・しょうが・・・1片 ・水・・・2カップ ●豚&キムチご飯 【時間】20~25分 ・豚こま切れ肉・・・150g ・キムチ・・・100g ・大豆もやし・・・1袋 ・顆粒鶏がらスープの素・・・小さじ1 ・しょうゆ・ごま油・・・各小さじ2 ・水…2カップ ●トマトご飯 ・トマト・・・1個 ・ 「二代目の蜂蜜」 ・・・大さじ1 ・ハーブ塩・粗びきこしょう・・・各適量 おもな材料はこちら! さんまと根菜の秋味ご飯は、さんま、ごぼう、にんじんの3つとしょうが1片、豚&キムチは豚肉とキムチと大豆もやし、トマトご飯はトマトだけ。あとは、新米があればいつでも作れる手軽さですね! では、さんまと根菜の秋味ご飯からスタート。ごぼうはささがきにして、にんじんはマッチ棒くらいの細切り、しょうがは千切りにします。 さんまは頭としっぽを切って内臓を取り、洗って水けをしっかり拭きます。 さて、今日はフライパンで炊いてみようと思います。もちろん、土鍋でも、炊飯器でもOK。お手持ちのもので気軽に炊いてくださいね。フライパンに研いだ米、調味料、「二代目の蜂蜜」を入れてさっとひと混ぜ。 続いて、根菜を入れてひと混ぜし、 さんまを重ならないように並べ入れます。 ふたをして、強火にかけま~す。 ぐつぐつ、ぐつぐつと沸騰して2~3分たったら、火を弱めま~す。 はい、炊けました~。 さんまは大きな骨を取り除き、ざっとほぐしてご飯に混ぜ込みます。 続いて、豚&キムチご飯は炊飯器で手軽に。米、調味料、「二代目の蜂蜜」を釜に入れて混ぜ、残りの材料を入れて混ぜたらスイッチポン。これぞ、王道ですね!
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これは記憶なのか、脚色した創作なのか。|君野ユウ【エッセイスト】|Note
秋の代表的な魚と言えば、やっぱり秋刀魚。 塩焼きもさることながら、お刺身、お寿司、棒鮨、蒲焼、竜田揚げ、さんまご飯など、どれも秋になると食べたい一品です。 秋刀魚の旬は、9月から10月の一ヶ月間と短く、この時期食べ逃すのは絶対に避けたい秋の味覚。 今回はそんな秋の味覚、秋刀魚についてです。 目次 秋刀魚の旬と産地 秋刀魚は、夏から秋にかけては北から南へ、冬から春にかけては北へと移動する季節回遊魚です。 主な産地は、 北海道東海岸の根室沖~三陸沖~千葉県房総沖~和歌山県紀州沖までの太平洋沿岸部 8月下旬、移動にエネルギーを使うため、脂を20%以上を身に蓄え日本列島に沿って南下を始めますが、厳しい大移動の中11月末に紀州沖にたどり着く(水揚げされる)頃には、身も痩せ脂は5%以下に減ってしまいます。 そのため、特に美味しい秋刀魚は、脂を蓄え南下を始める夏の終わりから晩秋にかけてです。 秋刀魚(さんま)の語源 さんまの記事を書いていたら秋刀魚ってさんまって読まないぞ!うん?なんだ?って事に気づきました。 そしてすぐネット調べるとアレなんで、一応考えてみた! 三枚 ? 三間 (三つの部屋)? これは記憶なのか、脚色した創作なのか。|君野ユウ【エッセイスト】|note. (気が) 散漫 ? うーん?ちょっと考えたけど良いアイデア無いから、教えてGoogle先生にきいてみた! どうやら二つの説が有力らしく一つ目は「細長い魚」って意味の「狭真魚 (サマナ) 」が変化してサンマになった説ともうひとつは、大群をなすという意味の「沢(さわ)」と魚の意味の「マ」がくっついて 「サワンマ」 が変化した説! そして「 秋刀魚 」という漢字表記になったのは大正時代からで、想像し易いように秋に収穫される刀のような魚って事でつけたらしい、同じような季節をあらわす魚ではメバルは 「春告魚」 として有名です。 江戸時代から庶民の味として親しまれてきた秋刀魚に異変? 江戸時代から庶民の味覚として親しまれてきた秋刀魚。 近年、そんな秋刀魚に異変が起きているというのです。 ここ数年、不漁続きである秋刀魚。去年の漁獲量は7年前の6割ほどにとどまっています。その要因の一つに、中国などの「秋刀魚ブーム」があります。日本近海に来る前の秋刀魚を"先獲り"し、さらには、日本の水域で密漁まで行っているというのです。そのため、日本での水揚げ量は減少し、価格高騰という結果に繋がっています。 サンマ争奪戦 ~どう守る"日本の秋の味覚"~ より引用 脂ノリがいい本当に美味い秋刀魚の見分け方って?
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タスク 5円 / 件 募集件数 532件 1人あたりの作業件数 80件まで 作業できるワーカー 作業承認率が95%以上 掲載日 2021年06月07日 応募期限 2021年06月14日 応募状況 完了件数 408 件 / 532 件 (作業中 0件) 気になる!リスト 21 人 仕事の詳細 ■2021年6月6日(日)放送のTV番組の感想を募集します! (※ドラマ・アニメは除きます) ※太字は特番です ※改行はしないでください。 ~~~~~~~~~~~~日曜日~~~~~~~~~~~~ ●NHK(総合) はやウタ 桂文枝の演芸図鑑 目撃! にっぽん NHKニュース おはよう日本 小さな旅 日曜討論 明日をまもるナビ どーも、NHK NHKのど自慢 ニュース 地球まるわかり NHKニュース7 ダーウィンが来た! NHKスペシャル サンデースポーツ イッピン ●NHK(Eテレ) こころの時代~宗教・人生~ NHK短歌 NHK俳句 おとうさんといっしょ 趣味の園芸 やさいの時間 趣味の園芸 京も一日陽だまり屋 趣味の園芸 日曜美術館 将棋フォーカス 囲碁フォーカス 日本の話芸 ニャンちゅう! 宇宙! 放送チュー! 猫のしっぽ カエルの手 レイチェルのおうちごはん NHKみんなの手話 クラシック音楽館 サイエンスZERO ●日テレ 遠くへ行きたい 所さんの目がテン! NNNドキュメント シューイチ ニノさん スクール革命! サンバリュ 上田晋也の日本メダル話 笑点 真相報道 バンキシャ! ザ! 鉄腕! DASH!! 世界の果てまでイッテQ! 行列のできる法律相談所 おしゃれイズム ダウンタウンのガキの使いやあらへんで! Going! Sports&News にけつッ!! ●テレ朝 テレメンタリー2021 サンデーLIVE!! ビートたけしのTVタックル 新婚さんいらっしゃい! パネルクイズ アタック25 路線バスで寄り道の旅 相葉マナブ ナニコレ珍百景 ポツンと一軒家 サンデーステーション 爆笑問題&霜降り明星のシンパイ賞!! テレビ千鳥 関ジャム 完全燃SHOW 声優パーク建設計画 VR部 ReAL eSports News 熱闘! Mリーグ Get Sports 秘湯ロマン フィロのス亭 ●TBS バナナマンの早起きせっかくグルメ 健康カプセル! ゲンキの時間 がっちりマンデー!!
日本一小さい県の 自称サウナエバンジェリストが アテンドするサ察(査察)。 ㅤㅤ ㅤㅤ 支配人の、ととのえ侍です。 ㅤㅤ ㅤㅤ うどん県には一体どんなサウナ施設が 各所に点在しているのか、、、 ㅤㅤ ㅤㅤワタクシ、ととのえ侍が 知りたくて知りたくてたまらない。 完全自己満足の世界から、、 発足したこのサ察。 ㅤㅤ ㅤㅤ はいっ。第二回目のサ察。 今回は緑あふれるお茶どころ 三豊市高瀬町にある たかせ天然温泉。 ㅤㅤ ㅤㅤ 地下1500メートルから 湧き出る天然の温泉。 ㅤㅤ ㅤㅤ 良いよ、良いよ。 と、良く聞いてたので たっのしみ〜 ㅤㅤ ㅤㅤ では、早速。 ㅤㅤ ㅤㅤ 普段ならかけ湯して すぐサウナへ直行パターン。 ㅤㅤ ㅤㅤ なのですが、、 今回はルーティンが崩れた。 ㅤㅤ ㅤㅤ 外気浴スペースの チェックをしておこうと ノブを回しガシャッ。 扉を開けて確認すると、、 ㅤㅤ ㅤㅤ な、なんと高瀬茶の風呂の日。 どう言う事? ㅤㅤ ㅤㅤ ポップを良く見ると 26日はフロの日。 と、いうことで今日だけの 限定の湯。らしいのです。 ㅤㅤ ㅤㅤ そんなん、、 入浴してみるに決まってる。 ㅤㅤ ㅤㅤ 高瀬茶の茶柱気分味わえるし… 相変わらず表現が意味不明やっ笑 ㅤㅤ ㅤㅤ オールイヤーロング鼻炎やから あまり茶?の匂いは感じなかった。泣 ㅤㅤ ㅤㅤ あっ。一年中鼻炎ね笑 ㅤㅤ ㅤㅤ プカプカ茶柱気分で気持ちよく 浸かっていると、、 ㅤㅤ ㅤㅤ おそらく親子だろう。 僕と同年齢位の男性と 小学低学年位の男の子が対面に。 ㅤㅤ ㅤㅤ しばらく浸かりお父さんが 後、10数えたら出るよっ。 ㅤㅤ ㅤㅤ と、言うと男の子が… ㅤㅤ ㅤㅤ いち、にぃ、さんまのしっぽ、 ごりらのむすこ、はっぱ、はっぱ くさったとうふ、、、 ㅤㅤ ㅤㅤ と、数え出した。 10秒どころか1分以上数えてる。 必殺子供のエンドレス戦法。笑 ㅤㅤ ㅤㅤ おいおい。しかも、、 その数え方、 僕が小学生の頃もやってた笑 ㅤㅤ ㅤㅤ しかも、はっぱ、はっぱ? なっぱ、はっぱ。やろっ笑 ㅤㅤ ㅤㅤ ツッコミいれたくて ウズウズしてると、、 ㅤㅤ ㅤㅤ お父さんが、はっぱ、はっぱじゃなくて なっぱ、はっぱやで。 と、優しくツッコミいれてくれて 僕も一安心…笑 ㅤㅤ ㅤㅤ お父さんが教えたんやな。 究極の1〜10の覚え方。笑 ㅤㅤ ㅤㅤ だいぶ茶柱も飽きたので、 いざっ。サ察へ。 ㅤㅤ ㅤㅤ 綺麗で大きなサウナ室。 詰め詰めなら20人位入れそ。 ㅤㅤ ㅤㅤ 温度は90度くらいかな。 ㅤㅤ ㅤㅤ どうやら、このサウナは うちわでのセルフ熱波を推奨してて 受付に言えばうちわレンタルあるらしい。 ㅤㅤ ㅤㅤ 横のオジさんがうちわ持ってて 仰ぎまくってるから、 僕がセルフ熱波師雇ってるみたいな状況笑 ㅤㅤ ㅤㅤ しかも、角刈りガテン系の かなりコワモテのおじ様。泣 ㅤㅤ ㅤㅤ 僕が玉のような汗を ガンガンかいてるから ガテン系のオジさんは なんか悪いと思ったのか、 ㅤㅤ ㅤㅤ あんちゃん、すまんのう。 って言ってきたから、 ㅤㅤ ㅤㅤ いえいえ。逆に嬉しいですっ。 あざっす。 ㅤㅤ ㅤㅤ そんな会話交わしたもんだから 多分角刈りのオジさん、、 嬉しくなったんだろう… ㅤㅤ ㅤㅤ うちわを仰ぐ力が増し 熱波がますます激しくなり くぅっ〜あぢぃよ〜泣 ㅤㅤ ㅤㅤ コワモテのオジさんニヤニヤしながら あんちゃん大大大かっ?
2017年7月13日、日本癌治療学会は「小児、思春期・若年がん患者の妊孕性温存に関する診療ガイドライン」を発表しました。 抗がん剤治療によって髪の毛が抜けるといった副作用は知られていますが、妊孕性(にんようせい)が低下するという事実にはあまり注目が集まってこなかったように思います。 このガイドライン発表では、がん治療による妊孕性の消失が予想される、40歳未満で治療を開始したすべてのがん患者に対し、医師は妊孕性に関わる告知と妊孕性を温存するべく適切な処置をすることが義務付けられました。 今回のガイドライン発表は、どんな意味合いを持つのか。 ご自身も白血病を発症されたご経験のある、特定非営利活動法人 全国骨髄バンク推進連絡協議会顧問、大谷貴子さんにお話を伺いました。 大谷 貴子 / Takako Otani 1961年大阪市生まれ。1986年12月大学院在学中に慢性骨髄性白血病と診断される。1988年1月母親から骨髄提供を受け、生還。闘病中より日本での骨髄バンク設立運動に参画し、1989年10月東海骨髄バンク設立。1991年12月日本骨髄バンク設立に寄与する。2000年より自身の不妊体験から「がんと生殖」に取り組み、現在に至る。日本骨髄バンク評議員、全国骨髄バンク推進連絡協議会顧問。著書に「 白血病からの生還 」「 生きてるってシアワセ! 」等。 死を覚悟する中で出会った「骨髄バンク」という新しい概念 ―「骨髄バンク」をはじめとした活動をされようと思ったプロセスをお聞かせいただけますか? 私自身が白血病を患っていたことがきっかけですね。発症したのは1986年12月、25才のときのことでした。当時は、他人から骨髄移植 (*注1) を受けられる骨髄バンク (*注2) というシステムどころか、親子の骨髄の型は合わないと教科書に書かれている時代で、どの血液内科の先生も両親の骨髄を調べようとしなかった。なので、唯一の兄弟である姉と骨髄が合わなかったときはもうダメだと思いましたね。結果的には、母の骨髄を移植して今があるんですけど。 ― どうしてお母さんの骨髄が合うということがわかったんですか?
【医師監修】不妊治療でがんになる確率は上がる?がん治療は不妊治療に影響する? | 医師が作る医療情報メディア【Medicommi】
1. 体外受精によって卵巣がんの発症リスクが変わることは少ないとされています 体外受精などの不妊治療によって、卵巣がんの発症リスクが変化することはないとされています。 卵巣がんには様々な原因があるため、体外受精が直接関係しているとは言いにくいのです。 安心して体外受精を行って治療に励みましょう。 2. 【医師監修】不妊治療でがんになる確率は上がる?がん治療は不妊治療に影響する? | 医師が作る医療情報メディア【medicommi】. 体外受精が卵巣がんにつながるという有意なデータはありません 排卵誘発剤によって、卵巣がんの発生リスクにつながると言うデータがありますが、それは有意なものではないとされています。 不妊治療を行う事で、卵巣がんやそれを引き起こす原因の対処なども可能なので、むしろ安心して施術を受けられると言えるでしょう。 3. 卵巣がんの発症は、主に遺伝や出産未経験なども一つの原因だと言われています 卵巣がんに主な原因は遺伝によるものだとされていますが、初潮が早いなど排卵回数が多いことや、月経トラブルによる卵巣機能の低下も要因と考えられています。 さらに肥満や喫煙・食生活の乱れなども原因と言われています。 4. 卵巣がんは無症状である場合が多いので、早期発見には検査が大事です 卵巣がんは、初期の段階では自覚症状がない場合が多く、進行すると腹部の膨張感などの症状が出始めます。 早期治療を行えば、完治して体外受精も可能であるとされているので早期発見のための検査が大事だとされています。 監修医情報 六本木レディースクリニック 小松保則医師 こまつ やすのり/Yasunori komatsu 詳しくはこちら 経歴 帝京大学医学部付属溝口病院勤務 母子愛育会総合母子保健センター愛育病院 国立成育医療研究センター不妊診療科 六本木レディースクリニック勤務 資格・所属学会 日本産科婦人科学会 専門医 日本産科婦人科学会 日本生殖医学会 日本産婦人科内視鏡学会 運営者情報 運営クリニック 住所 〒106-0032 東京都港区六本木7-15-17 ユニ六本木ビル3F お問い合わせ 0120-853-999 院長 小松保則医師
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卵巣がん患者さんたちの体験談と、患者さんが本当に知りたいことを紹介します。 患者さんが本当に知りたい17のこと なかなか発見されず、発見されたときには進行していることが多いのはなぜでしょうか? 卵巣がんは、はじめはほとんど自覚症状がありません。下腹部にしこりが触れる、お腹が張る、トイレが近い、食欲の低下などの症状があって受診することが多いのですが、このようなときにはすでにがんが進行していることも少なくありません。急激なお腹の張りや痛みなど、気になる症状がある場合には、早めに受診することが重要です。 卵巣がんのなかには、卵管采(卵管の先端部分)に由来し、ごく早期の段階から腹腔内(お腹の中)にがん細胞が散らばることによって進展するものがあることが分かってきました。こうしたがんの場合、ごく初期の段階で検出することは極めて困難であり、気がついたときにはがんが進行した状態となっています。 不妊治療をしている方に多い印象がありますが、排卵誘発剤などがリスクとなるのでしょうか? 特定の排卵誘発剤が卵巣がんを引き起こす因子として関与することが示唆されていますが、そのエビデンスは確定的ではありません。 一般にがんの治療を受けると妊娠できなくなるのでしょうか? 不妊治療とがんの関係(論文報告) - 亀田IVFクリニック幕張のブログー妊娠・体外受精ー. 卵巣がんで妊よう性を残して治療することはできるのでしょうか?
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注目がかなり集まったのではないですか? そうですね。親子間の骨髄移植もそうなんですが、アメリカで発表されたばかりの「放射線を浴びない骨髄移植」という最先端医療を受けることになったので、医師たちもどんなものか見たかったみたいで、薬を飲むときもたくさんの先生たちに囲まれて、まさにモルモット状態ですよ(笑)。 最終的には移植がうまくいったので命は助かりました。ただ、そのとき使った「ブスルファン」 (*注4) という薬は、妊孕性 (*注5) に一番悪影響を及ぼすものだったんです。それを知ったのは、3年後の検査で不妊が確定した後でした。 ― 薬の副作用による不妊の可能性について、事前や事後に説明はなかったんですか? 私の場合は最先端医療だったこともあって、妊孕性に影響が出るかどうかは先生も知らなかったと思うんです。私自身も生理が戻らないことが気にはなっていたけど、検診のときに先生に聞いても「石の上にも3年って言いますから」と気長に待つように言われたし、当時は日本の骨髄バンクの立ち上げで忙しかったので、そのせいかな、と思っていました。 その後、3年経っても生理が戻らないので、おかしいなと思って採血してみたら、妊娠できないことがわかった。骨髄移植後3年目で29歳くらいだったんですけど、そのころって結婚とか第一子誕生とか、そういう時期のピークじゃないですか。そういうのを見ながら、私は、「子どもが産めない=結婚できない」と思い込んで自分を余計に追い込んでしまっていました。 ― 妊孕性の問題について告知されないことは、珍しいケースだったんでしょうか? 私にだけ言わなかったのではなくて、当時は妊孕性の問題については誰にも告知しなかった。 患者の側も、セカンドオピニオンという言葉や、その概念すらもない30年前の話なので、お医者さんに何か質問や意見をするなんてありえない時代だったんですよね。「生きるための選択」をするだけで、精一杯。 でも、助かるにはその治療しかないという状況下でも、その治療によって妊孕性に影響があるかもしれない事実を事前に知るのとそうでないのとでは、その後の気持ちが違うと思うんです。 私自身は、治療によって無自覚のうちに不妊になり、その事実を突然、突きつけられてしまった。もう誰にもこんな思いをさせたくないと思いました。 (*注4)ブスルファン:抗がん剤の一種。DNAに強力に結合し、細胞分裂を止め死滅させることにより、がん細胞の増殖を抑える。 (*注5)妊孕性(にんようせい):妊娠のしやすさを表し、加齢によって低下するとされている 未受精卵・精子の保存は、生き延びた先の"希望"になる ― 大谷さんが若年がん患者の妊孕性の問題に本格的に取り組み始めたのは、いつ頃ですか?
不妊治療の末に子どもを授かったのに、がんが見つかりました:がんナビ
貧血 生理の量が減ることにより過多月経による貧血(鉄欠乏性貧血)が改善されます。 5. 良性乳房疾患 乳腺繊維腫や嚢胞性疾患などの良性疾患に対してピルは予防的効果が認められています。 ピル服用経験のある女性は未経験者にくらべて35~58%の発生率で、服用中は16~52%に減少するといいます。黄体ホルモンが関与しているようですがくわしくはわかっていません。なお乳がんの予防効果はありません。 6. 子宮外妊娠 これは妊娠しないため当然低下しますが、他の避妊法に比べて妊娠してしまったときの発生頻度が低いようです。 7. 機能性卵巣嚢胞 卵胞嚢胞や黄体嚢胞といった機能性卵巣嚢胞は排卵の異常によって起こり手術が必要になることもあります。ピルを服用することにより排卵が抑制されるため発生頻度が低下します。アメリカでは年間約3, 500人の入院が回避できていると推定されています。 8. 良性卵巣腫瘍 卵巣腫瘍は卵巣の表面を覆う膜(上皮)が卵巣の中になんらかのきっかけで入り込みそれが増殖したものと考えられています。そのきっかけのひとつが排卵です。排卵が抑えられるため良性卵巣腫瘍の発生頻度が低下します。 9. 子宮体がん 子宮体がん(子宮内膜癌)はエストロゲンが発生、増殖に関わり、プロゲストーゲンが発症を抑えます。ピルには両方の成分が含まれていますが、プロゲストーゲンの作用で ピルを1年間服用すると発生は50%に低下します。3, 4年で28%、5, 6年で14%に低下するというデータもあり、これらの予防効果は3年以上服用した場合15年以上持続するためピルの服用は子宮体がんの予防効果があります。 10. 卵巣がん 卵巣がんの成因 卵巣がんはもともと欧米にくらべて日本人は頻度が少ないのですが、近年増加傾向にあります。原因のひとつとして"少子化"があります。どうして?と思われるかもしれませんが卵巣がんは卵巣腫瘍が癌化したものです。『8. 良性卵巣腫瘍』でお話したように卵巣腫瘍の発生には排卵が関係しています。排卵のために卵巣の表面が破れ、そのたびに修復を繰り返すわけで、修復の過程でなんらかのミスが起これば癌化のきっかけとなります。"少子化"は当然排卵の回数を増やし、きっかけを多くします。また子宮内膜症の内膜症性嚢胞(チョコレート嚢腫)は卵巣がんの発生母地になります。"少子化"はすなわち生理の回数を増やすことになり、『3.
不妊治療とがんの関係(論文報告) - 亀田Ivfクリニック幕張のブログー妊娠・体外受精ー
子宮内膜症』でお話した通りこれもきっかけを増やす原因のひとつとなります。 ピルの卵巣がんに対する予防効果 排卵を抑制し子宮内膜症を予防、治療すること、また卵巣への脳下垂体からのホルモン(ゴナドトロピン)の分泌を抑え卵巣への刺激を減少させることにより卵巣がんの発生頻度を低下させます。 卵巣がん(上皮性卵巣癌)のリスクは40%減少し10年以上の服用で80%減少します。また中止後15年間効果が持続します。 11. 大腸がん 大腸がんに関してもピル服用で発生頻度が低下します。しかし予防効果に関しては不明です。 12. 骨粗鬆症 ピルに含まれているエストロゲンは腸に働きカルシウムの吸収を助け、骨に作用してカルシウムが失われるのを抑えます。その働きにより骨密度の減少を抑え骨粗鬆症の発生を予防します。これは更年期のホルモン補充療法と同じしくみです。40歳以上でピルを服用すると大腿骨頚部骨折の発生を25%低下させるという報告があります。また最近、10代20代でも無理なダイエットなどのためホルモンバランスがくずれエストロゲンの分泌が低下し骨粗鬆症予備軍が増加しています。ピルを服用しホルモンバランスを整えることが将来の骨粗鬆症の予防につながります。 13. 尋常性ざ瘡、ニキビ 尋常性ざ瘡、ニキビ(生理前にひどくなるいわゆるアダルトニキビ、おとなにきび)は脂漏症(油肌)、多毛症などとともにテストステロンという男性ホルモン(アンドロゲン)によって引き起こされます。しかしこのテストステロンは性ホルモン結合グロブリン(SHBG)という物質と結合すると男性ホルモン作用を発揮しません。エストロゲンはこのSHBGを増加させる働きがあり、プロゲステロンは減少させます。そのためプロゲステロン(黄体ホルモン)分泌の多い生理前はエストロゲン、プロゲステロンの比率により男性ホルモンの作用が強くニキビがひどくなり、逆に生理の後はお肌の状態がいいわけです。 ピルに含まれているエストロゲンの作用でニキビとくに生理前のアダルトニキビ、おとなにきびはきれいになることが多いのですが、ひとによってはプロゲストーゲンの作用で逆にひどくなることもあります。 14.
4.乳癌発症リスク―③合併疾患・治療薬 ステートメント ・海外の検討では排卵誘発は乳癌発症リスクを増加させてはいないが,今後,日本人での検討が望まれる。 背 景 現代社会,特に先進国においては女性の晩婚化とともに少産少子化が進んでいる状況を背景として,挙児希望に対する治療件数が加速度的に増加傾向にある。不妊治療においては排卵を促すためのホルモン剤を中心とした排卵誘発剤が用いられるが,排卵誘発はエストロゲンレベルを上昇させるため,乳癌発症リスクの増加が危惧される。 解 説 クロミフェンは選択的エストロゲン受容体調節薬(SERM)であり,視床下部のエストロゲン受容体を阻害し,性腺刺激ホルモンのネガティブ・フィードバックを遮断して,卵胞刺激ホルモン(FSH)の分泌を増加させることにより排卵を促す。経口薬であり,排卵誘発に最もよく用いられている薬剤の一つである。クロミフェン投与と乳癌発症リスクに関しては,2010年に発表された,12報告のメタアナリシスでは相対リスク(RR)1. 08(95%CI 0. 98-1. 19)と有意な増加を認めていなかった 1) 。また,その後に3つのコホート研究 2)~4) が検索されるが,すべて有意差はなく,この3報告のメタアナリシスを行った結果でもRR 1. 10(95%CI 0. 22)と増加を認めなかった (図1) 。 ホルモン剤による調節卵巣刺激法全体としては,2015年に20報告のメタアナリシスが発表されているが,RR 1. 05(95%CI 0. 96-1. 14)と有意な増加は認めていなかった (図2) 5) 。また,本報告では,体外受精—胚移植(IVF—ET)に限った検討でもRR 0. 96(95%CI 0. 80-1.