ハイリスク薬加算（特定薬剤管理指導加算）の服薬指導のチェック事項【抗血栓薬編】【ファーマシスタ】薬剤師専門サイト / 猫絵十兵衛 御伽草紙 連載

医療関係者専用 こちらの記事は薬剤師および医療関係者向けに書かれた記事です。 特定薬剤管理指導加算(ハイリスク加算)の算定要件を満たす方法をご紹介します。 実は、薬わかるの指導せんを活用すれば、 算定できるだけでなく患者さんにも満足してもらえる 。 「そんな方法があるわけない?」 これがあるんですよ! すべて指導せんが解決してくれます。 算定条件の全文です。 特に安全管理が必要な医薬品として別に厚生労働大臣が定めるものを調剤した場合であって、当該医薬品の服用に関し、その服用状況、副作用の有無等について患者に確認し、必要な薬学的管理及び指導を行ったときには、所定点数に10点を加算する 厚生労働省より抜粋 ※平成28年度調剤報酬改定で点数が 4点から10点へ上がりました。 1.DO処方算定は難しい 平成28年度調剤報酬改定で新しく以下の文言が追加されています。 DO処方でハイリスク加算を算定するには、服薬指導を充実させて薬歴をくわしく書く必要がある。 薬歴が毎回「低血糖なし」だけでは確実に個別指導で叩かれます。 追加文言です。 従来と同一の処方内容にもかかわらず当該加算を継続して算定する場合には、特に指導が必要な内容を重点的に行い、その内容を薬剤服用歴の記録に記載すること。 1-1.こんな服薬指導はダメ 半年以上同じ薬を飲んでいるDO処方の患者に、こんな経験はありませんか? 調剤薬局でのハイリスク薬の服薬指導、完璧ですか？. 薬剤師 患者 95%の患者がこのように答えます。 その結果、薬歴はこうなる。 薬歴 S: 体調はかわりない O: 前回DO,残薬なし、低血糖(-) A: コンプライアンス良好、継続指導 P: ひきつづき飲み忘れなく服用する 断言できます! ハイリスク加算は確実に算定できない スポンサードリンク 2.過去ではなく、未来が重要 過去について質問をしても、DO処方の患者では問題を見つけにくい。 実は、 未来に起こりえる問題を提起して服薬指導をする ことで解決できます! もちろん過去についてオープンクエスションやクローズドクエスションをすることは大切ですが、経験上ほとんどの患者さんが「ない」と答えていませんか? 副作用と対処方法 副作用がでているか聞くことも大切ですが、 未来起こりえる副作用について問題提起 し、その対応方法を服薬指導してみてはどうでしょうか? 文言例 「シックディはご存知でしょうか?風邪で体調が悪いときは、合併症になるリスクが上がります。こんなときは、この指導せんのように対応するといいですよ。」 こちらの記事も役に立ちます!

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デパスでハイリスク薬加算を取れるケースと取れないケース｜エチゾラム製剤の特定薬剤管理指導加算｜バズヤク

ハイリスク薬とは、 使い方を誤ると患者さまに大きな被害をもたらす場合もある「とくに安全管理が必要な医薬品」 のこと。重篤な患者さまに用いられる医薬品だけでなく、血液凝固阻止薬や糖尿病用薬など、薬局で日常的に扱う医薬品にもハイリスク薬は含まれています。 また、ハイリスク薬を調剤した際に「特定薬剤管理指導加算」を算定することもありますが、その要件や求められる指導内容についても詳しく知っておかなくてはなりません。 この記事では、 ハイリスク薬について知りたいと考える薬剤師に向けて、【ハイリスク薬の概要/薬学的管理指導/薬歴の記入方法】 について解説していきます。 ハイリスク薬とは?

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俗に言うハイリスク薬加算、特定薬剤管理指導加算は昔の特別指導加算のようなイメージで、とあるセミナーで言っていました。 しかし、特指の部分は薬歴管理料にくっつけられてしまったので、基本的に全ての患者に対して特別指導加算のようなことをしなければならなくなったのではなかったかと思い、とりあえず算定要件を眺めてみました。 (15) 特定薬剤管理指導加算 ア特定薬剤管理指導加算(「注4」に規定する加算をいう。以下同じ。)は、処方せんの受付の際に、特に安全管理が必要な医薬品について、患者の服用状況、効果の発現状況、注意すべき副作用に係る自覚症状の有無及び当該症状の状況、注意すべき併用薬の有無等について確認するとともに、過去の薬剤服用歴の記録を参照した上で、服用に際して注意すべき副作用やその対処方法、服用及び保管に係る取扱い上の注意事項等について詳細に説明し、必要な指導を行った場合に算定する。なお、具体的な薬学的管理及び指導の内容については、「薬局におけるハイリスク薬の薬学的管理指導に関する業務ガイドライン」(日本薬剤師会)等を参照すること。 とにかく、やるべきことをやれ、ガイドラインを見ろ、ということかな。 んー、悩みのタネが増えますね。 特定薬剤管理指導加算はベタ取りしてはダメ? ハイリスク薬加算、正式には特定薬剤管理指導加算ですね。 研修会では、ベタ取り、つまりハイリスク薬が処方されている全ての患者から算定していいというものではないという、以前の特別指導加算のような点数をイメージして、という話がありました。 特別指導加算と言われると、かなりハードルを高く感じてしまうのは私だけでしょうか。 でも、以前の特別指導加算…服薬指導加算だっけ、は22点という大きい点数でしたが、今回のハイリスク薬加算はたった4点です。 それだけを考えると、指導で指摘される可能性は、お薬手帳の15点のほうが大きいと思われます。 ただシールを渡している、というほうが問題視されるでしょう。

ハイリスク薬加算の薬歴記載事項は？ | くすりの勉強 -薬剤師のブログ-

「ハイリスク薬」は、使い方を誤ると患者さまに大きな被害をもたらす場合のある医薬品のこと。薬剤師として働いていると、これらのハイリスク薬の管理や、患者さまへの服薬指導は避けて通れませんが、苦手意識をお持ちの方も多いのではないでしょうか。 この記事では、 ハイリスク薬の服薬指導に不安のある若手薬剤師に向けて、服薬指導のポイントやQ&A、対応例 について解説していきます。 ハイリスク薬とは?

調剤薬局でのハイリスク薬の服薬指導、完璧ですか？

糖尿病治療薬が併用されるケースでは特に低血糖のリスクが高くなります。 特定薬剤管理指導加算を算定する場合は、それぞれのハイリスク薬についての指導と薬歴記載がなければ算定はできませんので、必ずハイリスク薬の対象となる全ての薬剤について指導をおこない、薬歴に残しておきましょう。

薬歴の書き方例 もご紹介しています。 疾患別の指導せん一覧はコチラへ 4.まとめ DO処方の患者には、未来起こりえることを指導せんで服薬指導する! 天才物理学者のアインシュタインもこう語っています。 「知識人は問題を解決し、天才は問題を未然に防ぐ。」と スポンサードリンク

日本病院薬剤師会: ハイリスク薬に関する業務ガイドライン お悩み ハイリスク薬加算の薬歴の書き方は? 今日の患者さんは71歳の元気な女性です。現在はご主人とふたり暮らし。ご主人もとてもお元気です。15年前に胸の痛みで受診した際に心房細動と診断され、お薬を飲み始めました。ここ7~8年間は安定していた血圧が最近ちょっと高めのようで、前回より血圧の薬が変更になりました。 お悩みポイント うちの薬局は、ハイリスク薬加算を必ず算定するように言われています。薬歴はこの書き方でよいでしょうか? ハイリスク薬加算の薬歴記載事項は？ | くすりの勉強 -薬剤師のブログ-. また、毎回書かなければいけないのでしょうか? [処方内容] ワーファリン錠1mg 2錠 ワーファリン錠0. 5mg 1錠 テノーミン錠25 1錠 分1 朝食後 30日分 マイスリー錠5mg 1錠 分1 寝る前 30日分 ブロプレス錠4mg Before [薬歴] (S) 前回血圧の薬が増えて、少し下がった。家で測っていると上の血圧が130台くらいになった。 (O) Do処方 血圧140/85、PT-INR 1.

最新刊 作品内容 鼠除け猫絵を描く絵師・十兵衛と人間語を解する不思議な力を持つ猫又・ニタの名コンビが織りなすにゃんとも粋な猫情話最新刊!今回も十兵衛たちを巻き込む様々な事件が盛りだくさん! 作品をフォローする 新刊やセール情報をお知らせします。 猫絵十兵衛 ~御伽草紙~ 作者をフォローする 新刊情報をお知らせします。 永尾まる フォロー機能について 購入済み ああ最高に面白い とと 2020年12月25日 「あれ、もう読み終わり?」と毎回夢中になってしまう大好きなシリーズです。 遠い江戸の市井の人々の日常を魔法のように垣間見れるひと時に、愛らしくやんちゃで可愛く愛しい猫猫ねこが絡み、クスリと笑えたりニヤニヤしたり切ない情にホロリとしたり1粒で何度も美味しい最高なお話です。 今回は天女様の人出会った時代... 続きを読む このレビューは参考になりましたか? 購入済み 安定の面白さ chitan 2020年10月22日 江戸時代の生活事情がわかって面白いこの作品。今回も楽しませてもらいました。 お布施猫、のお話が、人と猫の間でも通う情、というものと、それをちゃんと受け止める人間がいる、という感じでとても好き。 購入済み ねこ HR 2020年10月17日 飼いたくなる。 環境が許せば飼いたいけれど、 やっぱり難しい。 そんな時は猫絵を読んで猫との交流を 擬似体験。 今回も優しさが詰まった幸せの巻だった。 猫絵十兵衛 ~御伽草紙~ のシリーズ作品 1~22巻配信中 ※予約作品はカートに入りません 鼠除けの「猫絵」を描く絵師、十兵衛……ネコの言葉を理解し、キセルくわえた怪猫・ニタと一緒に三笠長屋(別名・猫丁長屋)に暮らしている……長屋の隣には、病に伏せるワケあり老人や、猫が大っ嫌いの冴えない浪人など、オモシロキャラでひたむきに毎日を生きる人々が……。大人気の「ねこぱんち」から生まれたココロ癒されるワンダーランドへようこそ! てぇへんだぁ! 猫絵十兵衛～御伽草紙～ 1巻 ｜無料試し読みなら漫画（マンガ）・電子書籍のコミックシーモア. てぇへんだぁ! 江戸の町で大量のネズミが発生した…! 猫が空飛んだ…! 化け物が現れた…!! 十兵衛さん、出番ですぜぇ!! 」鼠除けの「猫絵」を描く絵師・十兵衛と、人語を話す怪猫・ニタの大江戸「猫」情咄…大好評に応えて、第二幕が開幕!! 猫づくしあり、笑いあり、人情涙あり、活劇あり、怪異ありの猫ワンダーランドがいっぱいに拡がります。 うぉらっ、ニタ公ッ!

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笑って、ほろりとさせて、あとからじんわりあったかくなる。 これは一話一話、じっくり味わって読むのがオススメ。 美猫系の絵ではないんだけれど、表情や動きに 「あぁ、わかるわかる、猫ってこうだよね!」 というリアリティーがあって、猫好きも納得の絵柄です。 多少アレでも、一周回ってむしろそこが可愛い♪♪ 十兵衛とニタの出会いやそれぞれの過去も気になるし、読み終わってすぐに読み返したくなる。 こういういいマンガに出会えると、ホント嬉しいもんですよね〜。 これは課題図書にして、子供にもぜひ読んで欲しい。マンガだけど、その価値はある! 末永く連載し続けてほしいなぁ。 どこまでもついていきます!! Reviewed in Japan on March 7, 2013 Verified Purchase 人情味ある話で力まず読めました。 すごく印象に残る、ってことはないですが思いやりのある話です

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毎日無料 100 話まで チャージ完了 7時, 19時 あらすじ 鼠除けの「猫絵」を描く絵師、十兵衛…… ネコの言葉を理解し、キセルくわえた怪猫・ニタと一緒に三笠長屋(別名・猫丁長屋)に暮らしている…… 長屋の隣には、病に伏せるワケあり老人や、猫が大っ嫌いの冴えない浪人など、オモシロキャラでひたむきに毎日を生きる人々が…… 大人気の「ねこぱんち」から生まれた『ねこぱんちコミックス』の最新刊! さあ、ココロ癒されるワンダーランドへようこそ! 猫絵十兵衛～御伽草紙～（２２）（最新刊）- 漫画・無料試し読みなら、電子書籍ストア ブックライブ. 一話ずつ読む 一巻ずつ読む 入荷お知らせ設定 ? 機能について 入荷お知らせをONにした作品の続話/作家の新着入荷をお知らせする便利な機能です。ご利用には ログイン が必要です。 みんなのレビュー 5. 0 2018/11/3 4 人の方が「参考になった」と投票しています。 心が震える良作です。(語ってます) ネタバレありのレビューです。 表示する 髷も結わない猫絵描きの十兵衛。 猫以外の絵は苦手だとばかりに、育ての親でもある師匠のもとを飛び出して、飄々と長屋暮らし。 かと言って、師匠と絶縁した訳ではなく、折にふれて顔を出してご機嫌うかがい。(この師匠の猫バカっぷりも楽しい!) 話の下敷きに、各地の民話などもヒントになさることもあるそうで、どこか懐かしい雰囲気を感じるし、何より膨大な資料をもとに揺るぎない世界観が形成されていると思います。……笑わせ、泣かせ、考えさせ、巧みに作品世界へと誘われ、住人になってしまいます。 ……この作品をきっかけに、江戸時代に興味を持つようになりました。 繰り返し読みたくなる、心震える良作です。 紙媒体で既刊を揃えて持ってます。 未だ十兵衛のルーツは猫に守られた捨て子だった、ということ程度ですが、私は何となく白人(当時だと『唐人』『異人』? )の混血かなと。武人の西浦弥三郎が大男なのは別として、あのデカさは……。 あくまでも、私見ですが。 5. 0 2016/9/20 19 人の方が「参考になった」と投票しています。 久しぶりに更新してた‼‼ 何度も読んでます。もう、猫も好きだし、江戸情緒も好きだし、季節の移り変わりや、あったかくて切なくて癒される話に弱いので… 春は桜に藤、夏はすいかに素麺、瓜や金魚、秋はもみじ、冬は雪と熱燗にコタツで湯豆腐… 全部真似したくなりますー 十兵衛さんのサラリと粋な素っ気なさ、ニタさんの猫姿の時の狸みたいなかわゆさと、猫神になった時のど迫力のギャップ。弥三郎の生真面目キャラ… 全てが良いです!

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しっとり泣けます! 鼠除け猫絵を描く絵師・十兵衛と人間語を解する不思議な力を持つ猫又・ニタの名コンビが織りなすにゃんとも粋な猫情話最新刊! 今回も十兵衛たちを囲む人々今回も事治めの話や、十兵衛の幼年時代の話など盛りだくさん! 鼠除け猫絵を描く絵師・十兵衛と人間語を解する不思議な力を持つ猫又・ニタの名コンビが織りなすにゃんとも粋な猫情話!今回も十兵衛たちを巻き込む様々な事件が盛りだくさん! この本をチェックした人は、こんな本もチェックしています 無料で読める 女性マンガ 女性マンガ ランキング 永尾まる のこれもおすすめ 猫絵十兵衛 ~御伽草紙~ に関連する記事

猫絵十兵衛～御伽草紙～ 1巻 ｜無料試し読みなら漫画（マンガ）・電子書籍のコミックシーモア

話もホロリと泣ける切ない話はあるけども、ほんとのところはみんな良いお話だし、時にとびきりのハッピーエンドあり。 台詞まわしが最高です。 しじみに白玉、唐辛子売りに、納豆売り… 苦しいけど、古き良き時代ですね… それぞれの猫ちゃんたちのいじらしく、甘えん坊さんで、時に凛々しい姿はもう、猫好きなら涙なしには読めません。 ほっこりあったか幸せな涙です。 5. 猫絵十兵衛御伽草紙. 0 2018/2/11 by 匿名希望 9 人の方が「参考になった」と投票しています。 猫好き&動物好きには、たまらないお話です。 猫の表情やしぐさがリアルで、以前に飼っていた猫を思い浮かべながら読みました。 2~3話で完結する話が殆どなので、毎月少しずつ購入しながら読み続けています。 登場人物も猫たちも、それぞれとても魅力的で、個性も上手く描き分けられていて、どんどん引き込まれました。 気持ちがほっこり温かくなる話が多いですが、可愛がっていた猫を思い出して号泣してしまった話も何話かあり、ペットロスになっている人には辛い内容もあるかも。 5. 0 2017/6/5 8 人の方が「参考になった」と投票しています。 大好きです 十兵衛さんが圧倒的イケメンなのは、見た目だけじゃないんです。 猫の言葉を解し、かつその心にも寄り添える優しさがたまらんのです。 ニタさんも、口ではあーだこーだと文句ばかりですが、猫の親分としてしっかり締めるとこ締めててかっこいいです。 猫姿と人型のギャップはえげつないけど笑 どの話もどの話も、猫への愛があふれていて大好きです!! 5. 0 2019/4/7 ほっこりする。 昔飼っていた猫が、風邪ひいて具合悪い時とか、テレビ見て泣いたりしてる時によく、 顔についた涙をペロペロ舐めてくれたのを思い出して、一話目からホロリと来ました。 一つ一つのエピソードが二話位なのがちょうどいいです。猫たちもただ可愛いだけじゃなくてイキイキとしていて良いです。 また猫を飼おうかな。 すべてのレビューを見る(1181件) 関連する作品 Loading おすすめ作品 おすすめ無料連載作品 こちらも一緒にチェックされています おすすめ特集 >

Please try again later. Reviewed in Japan on October 12, 2020 Verified Purchase 猫の可愛さ、細かな感情の機微などなど何回読んでも良い作品です。 作者の描く猫が一番好きです。 Reviewed in Japan on November 8, 2020 Verified Purchase 22巻まで続いている事実が、この漫画が良質なことを証明している。 Reviewed in Japan on November 14, 2020 Verified Purchase 一巻から読んでいます。タレ目の十兵衛さん好きですね。 早く次が出ないかと楽しみな本です。 Reviewed in Japan on November 17, 2020 Verified Purchase ニタ様の風格がたまりません❗うちのねこさまも長生きして猫又になると信じてます😃 Reviewed in Japan on November 7, 2020 Verified Purchase 楽しみにしている単行本で今回もまんぞくです。 Reviewed in Japan on November 23, 2020 Verified Purchase 今回も、あっぱれな内容でした🙆