肺がん 2 センチ は 大きい か 小さい か
病気、症状 60才未満のワクチン接種が始まって10日が経過し、累計接種人数が4千万人台で足踏み状態が続いてます。 やはりここにきてワクチン後の死者や服反応によるデメリットが露になってる影響でしょうか? 最終的には累計で何人まで行くと予想しますか? 病気、症状 TFCC損傷について質問です。 ギプスをとって5日経ちました。 ひねる動作がすごく痛くて、手をつくのも痛いです。 ギプスつける前よりも痛いのです。 これは固定して、久しぶりに動かすから痛いのでしょうか。 痛みは徐々に取れてきますでしょうか。 経験者、知っている方回答宜しくお願いします。 病気、症状 私の母は、難病のパーキソン病です。通院はしており、比較的、症状は軽い方だと聞きましたが、日ごとに、弱ってるように思います。 私自身、母のしんどさも分からないし、右手の震えが止まらないのを見ていると、何とかしてやりたいと思ったので、調剤薬局で問い合わせると、パーキンソン病は、腎の病気だからと、漢方薬 鹿茸活腎精錠をすすめられました。私なりに、ネットで調べたら、男性の活力剤みたいな取扱されているイメージがあったので、母親にこれを進めていいのか悩んでます。少しでも、楽になれればと思い、いろいろと調べてます。 どなたか、すこしでも、アドバイス頂ければ幸いです。宜しくお願い致します。 病気、症状 剣道の素振りで右手中指にも水膨れができてしまいます。原因は何ですか?左手で振ってるつもりなのですが 病気、症状 昨日の夜から腕に赤いぶつぶつが出てきました。 症状は左右の腕だけです。 原因が分からなくて困っています。 病気、症状 一日水を平均3. 5L飲むんですが、異常ですか? 肺がんは1年でどのくらい進行するのでしょう? | 生活・身近な話題 | 発言小町. 親曰く小さい頃からよく飲む方だったらしいです。大人になった今ではストレスがある時だと4L以上飲みます。 その代わり(? )、ジュースやカフェインなど好んで飲みません。炭酸も飲めません。お茶は大好きです。食事中は水かお茶じゃないと気持ち悪くなります、人生損している気分です…。 改善した方がいいですか? 病気、症状 口の中が苦すぎるんです。 食事をしているときは、気にならないのですが 水を飲んだとき、歯磨きをした後など 口の中が苦すぎます。 特に舌が苦いような気がします。 先日までは痰が苦いような感じもしました。 舌が苦いと思ったのは、今日のことです。 昨日は変な感じはありませんでした。 最近、他の異変として目やにが湿っぽいことがありました。 すごく気になって色々調べましたが結局、よく分かりませんでした。 昨日は防風通聖散を昨日飲みました。でも口内が苦くなったのは初めてです。 肝機能の低下でしょうか。 私は24歳で、平均睡眠時間は6時間〜7時間です。 最近はジムに通い運動も2時間くらいしていますので、健康状態が悪いとは思えません。 ただ、食事はとても偏っているかもしれません。 鶏肉、ヨーグルト、バナナこの3つを主に食べており、今までしていた食事のようなものは避けるようになりました。 どなたか、こんな病名かな?と思いつくことが有れば教えて欲しいです。 またこの場合何科に行くのが適切ですか?
肺がんは1年でどのくらい進行するのでしょう? | 生活・身近な話題 | 発言小町
"肺癌診療ガイドライン ―悪性胸膜中皮腫・胸腺腫瘍含む― 2020年版"非小細胞肺癌(NSCLC). 非小細胞肺癌の樹形図. 金原出版, 2020. より作成 図2 ステージ2A/Bの治療選択 出典:日本肺癌学会. より作成 図3 ステージ2B/3Aの治療選択 出典:日本肺癌学会. より作成 図4 ステージ3A/Bの治療選択 出典:日本肺癌学会. より作成 図5 ステージ3B/Cの治療選択 出典:日本肺癌学会. より作成 図6 ステージ4の治療選択 出典:日本肺癌学会. より作成 小細胞肺がんの治療選択 小細胞肺がんは、ステージ分類のほかに「限局型」と「進展型」による分類も行われ、治療選択が検討されます。限局型は、病巣が片側の胸腔と反対側の縦隔や鎖骨上窩リンパ節までに限られており、悪性胸水や心のう水がみられないタイプで、ステージ1~3です。進展型は、「限局型」の範囲を超えて進行しているタイプのことをいいます。 小細胞肺がんは、進行が速い一方、抗がん剤による化学療法がよく効くという特徴があります。 がんが肺にとどまり大きさが5cm以下の限局型小細胞肺がんのステージ1では、切除できるなら手術と、術後補助化学療法が行われます。医学的な理由で手術ができないステージ1もしくは2Aでは、定位放射線治療も治療選択として考慮されます。 手術ができないステージ1やステージ2以降で、全身状態(Performance Status:PS)が0~2の患者さんでは、化学療法と放射線治療を組み合わせて同時に行う化学放射線療法が推奨されます。PSが3の患者さんに対しては、化学療法が検討されます。PS4の患者さんでは、治療によりPSが改善する可能性があれば化学療法が考慮されますが、安全性に配慮して緩和ケアも検討されます(図7参照)。 図7 限局型小細胞肺がんの治療選択 出典:日本肺癌学会. "肺癌診療ガイドライン ―悪性胸膜中皮腫・胸腺腫瘍含む― 2020年版"小細胞肺癌(SCLC). 1限局型小細胞肺癌. より作成 進展型小細胞肺がんでは、PSにより治療が選択されます。PSが0~1の患者さんに対しては、白金製剤+PD-L1阻害薬併用療法が推奨されます。 PSが0~2で70歳以下の患者さんでは、シスプラチン+イリノテカン併用療法が推奨されますが、70歳以上の患者さんに対する一次治療は、シスプラチンの一括投与が可能なら、シスプラチン+エトポシド併用療法が推奨されます。シスプラチンの一括投与が困難な場合は、カルボプラチン+エトポシド併用療法、あるいはシスプラチンを分割投与するシスプラチン+エトポシド併用療法が推奨されます。 PSが3の患者さんに対して、カルボプラチン+エトポシド併用療法、あるいはシスプラチンを分割投与するシスプラチン+エトポシド併用療法が考慮されます。PSが4の患者さんには、化学療法を行わないように提案され、緩和ケアが検討されます(図8参照)。 図8 進展型小細胞肺がんの治療選択 出典:日本肺癌学会.
IA期肺腺がんの標準的治療は手術のみで良いのでしょうか? A25. 肺がん診療ガイドラインでは、IA期の肺がんの患者さんに対しては、手術ができる人には手術をお薦しています。肺がんのできた肺葉を切除する術式が標準とされていますが、非常におとなしいもの、肺の末梢にできた小型のものには、肺をより多く温存できる区域切除を用います。ごく早期のものは部分切除を行います。手術ができない人、手術を受けたくない人には放射線治療が推奨されます。ただし、昨今放射線治療技術が進歩してきて、定位放射線治療という「がん」に放射線を集中させて照射する治療法が確立してきました.肺がんの細胞を、周囲の肺組織ごと「焼いて」直す方法で、以前に比べ短期間で治療が完了します。 2cm以上の肺腺がんに対しては、術後再発予防策としては、テガフール・ウラシル配合剤(UFT)という経口抗がん剤の2年間投与の有効性が報告されています。髪の毛が抜けるなどの強い副作用はありませんが、胃腸、肝機能障害、食欲不振など消化器症状が見られますが、半数以上の方は2年間継続することができています。もともと約80%の患者さんが術後に追加治療なしで再発なく経過されますので、効果と副作用を患者さん御自身が十分に理解された上で決められたら良いと思います。 Q26. 手術と抗がん剤、放射線治療を合わせた治療について教えてください A26. はじめに手術をしてその後抗がん剤を行う場合(補助化学療法)、はじめに抗がん剤と放射線治療を行った後(導入治療)に手術など、当初から抗がん剤と放射線のみをあわせた治療など、治療の組みあわせ方は病状や患者さんの肺がんとお方だの具合によって異なってきます。I期の2cm以上の非小細胞肺がんであれば手術後に内服抗がん剤(UFT)が標準治療とされていますが、小細胞がんやII期以上の非小細胞肺がんなど、再発の可能性が少なくない場合にはより強力な抗がん剤を点滴することもあります。また手術前に進行肺がんとわかっている場合には、手術前に抗がん剤や、放射線と抗がん剤を行う場合もあります。進行肺がんであれば、手術を含まない治療を組み合わせた、もしくは抗がん剤の単独治療が標準治療です。通常専門施設では、肺がんの専門医グループの意見交換(カンファランス)によって各患者さんの治療方針が決定されています。担当医(主治医)と十分に相談し、決めることが肝心です。担当医が迷っていると感じたときや説明に十分な理解が得にくい場合には、セカンドオピニオンを受けるのが良いと思います。手術前に他の治療を組み合わせて行うような場合には、肺がん治療の経験の多い施設での治療をお勧めします。 Q27.