保護者の意向の書き方

)見直しの時期 訪問介護計画書の見直し時期を記載します。 6. 現役ケアマネに聞いた！介護のアセスメント完全攻略法｜介護のお仕事研究所. )本人および家族の意向・希望 利用者本人の価値観や考え方を踏まえて、面接を通じて「利用者の希望・要望」「家族の希望・要望」を明確に記載します。 「利用者が主人公となって、自分で自分の介護を決めていく」ということが重要です。 [書き方のポイント] ●利用者や家族が発した言葉で、重要なことはそのまま記載する。 利用者や家族の言葉をサービス提供責任者の解釈で翻訳して書かずに、そのままの言葉で残しておく。 ●利用者と家族の言葉は、区別して記載しておく。 家族間で意向に違いがある場合も少なくないため、意向の違いがある場合は誰がどのような意向なのかなど分かるように書き分けましょう。 7. )サービス区分 「身体介護」「生活援助」「通院等乗降介助」の区分とサービス準備・記録等、排泄介助、食事介助、清拭・入浴介助、移動・移乗介助、通院介助、整容、掃除、洗濯、調理、買い物などのサービスの種類を記載。 具体的なサービス行為ごとの区分や記載方法については、以下をご覧ください。 ※厚生労働省老健局振興課長|平成30年3月30日「「訪問介護におけるサービス行為ごとの区分等について」の一部改正について」 8. )サービス内容と所要時間 <サービス内容> サービス区分に応じたサービス内容を記載する。 例)区分:身体介護の「排泄介助」の場合 具体的なサービス内容が以下のどれであるかを記載する。 ・トイレ利用 ・ポータブルトイレ利用 ・おむつ交換 また具体的なサービス内容だけでなく、サービスの提供方法も記載しておく。 サービスの提供方法まで詳しく記載しておくことで、利用者が理解しやすくなるだけでなく「ヘルパーによってサービスの提供方法が異なる」ということを避けることができ、サービスの質を維持していくことが可能になります。 <所要時間> 標準的な時間を目安として、サービスの提供にどのくらいの時間がかかるのかを記載します。「どのようなサービスをどれだけの時間でおこなうのか」を明確にしていくことが大切です。標準よりも時間がかかってしまう場合は、その理由を「留意事項」に記載しておきましょう。また、提供方法方などで注意すべきことなどがあれば、それも留意事項に記載します。 9. )週間予定表 いつどのような内容のサービス提供がおこなわれるかを記載します。 何曜日の何時からどのような内容のサービスを提供するのか、利用者やヘルパーが一目で分かるように記載しましょう。 10.

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)サービス提供に関する評価 サービスの提供後に、介護訪問計画の内容について精査、評価したことを記載。 評価は、原則として目標期間の終了時点でおこないますが、利用者の状況など必要に応じておこないます。 ※この欄は、訪問介護計画書に基づきサービスを提供した後に記載する欄ですので、訪問介護計画書の作成時に利用者へ交付する際は空欄となります。 11. )説明者・説明日 利用者や家族に説明した日および説明した職員を記載します。 12. )利用者、家族への説明と同意 利用者や家族にしっかりと説明し、同意を得ます。同意の確認として必ず署名をもらうこと。 訪問介護計画書は一種のサービス契約書で、利用者とともに作り上げていきます。そのため、訪問介護計画書には「説明日、説明者、利用者同意署名欄」の記載は欠かせません。 ※参考:「訪問介護計画作成の手引き」堺市南保健福祉総合センター地域福祉課介護保険係 訪問介護計画書を書くポイントは3つ!

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| 利用者状況の把握(アセスメント) 訪問介護計画書を作成する前に、利用者の身体状況や生活状況などの情報を把握するため、ケアマネージャーとは別にあらためてアセスメントをおこなう必要があります。 アセスメントを通して、利用者にどのような支援が必要なのかを判断し、具体的な支援方法を導きます。 ◎アセスメントのコツを知りたい方はこちらも参考にしてみてください! 「ケアマネ必見!アセスメントのコツ&アセスメントシートの書き方まとめ」 2. |課題(ニーズ)の特定 アセスメントを行いながら、利用者の課題(ニーズ)を特定していきます。 ここでの「ニーズ」は「専門職が客観的な基準に照らし合わせて判断した援助の必要性」を指します。利用者が自覚し意識して求める要求は「利用者の要求」であり、ニーズと同じとは限りません。 「利用者の要求」と「ニーズ」を区別することで、表面に現れているニーズ以外の隠れたニーズを把握することが可能になり、利用者の隠された可能性の発見に繋がります。 利用者の隠された可能性を発見することで、利用者が持っている力を維持・向上させるなど自立支援に向けたサービスをできるようになります。 [アセスメントで気を付けておくポイント] ●「利用者や家族の要求」と「ニーズ」の区別をする ●表面に現れているニーズ以外の「隠れたニーズ」を把握する ●全体の状況を理解し「利用者の隠された可能性」を発見する 3. |訪問介護計画書の作成 訪問介護計画書の書き方について見ていきましょう。 ここでは、訪問介護計画書に盛り込むべき事項について解説していきます。 1. )計画書の作成者の氏名、作成年月日 誰が、いつ作成したのかを明確にします。 計画書の作成年月日や氏名が書かれていないと、アセスメントや設定した目標などがいつ時点のものか分からず、評価に影響が出てしまうため一番初めに記入しましょう。 2. )利用者の情報 サービスを提供する利用者の基本的な情報を記載します。 ・氏名 ・性別 ・住所 ・生年月日 ・要介護認定日 ・要介護度 など 3. 子ども施設の【プリント・掲示物・遊び】の☆共有広場☆. )日常生活全般の状況 利用者の日常生活全般の状況について、ポイントをおさえながら分かりやすく記載します。 4. )援助目標(長期目標、短期目標) 解決すべき課題、長期目標、短期目標を記載します。 事後の評価に役立つ援助目標とするため、漠然とした目標ではなく具体的に書きます。 たとえば「利用者の状況が〇〇なので、△△することを目指す」のように「行動・生活状態」を観察できるように記載する。 援助目標を記載するのは「ヘルパーが何のために来ているか」ということを利用者に理解してもらうためでもあり、実際に訪問するヘルパー自身が「何のために訪問しているのか」を意識できるようにするためでもあります。 5.

・どのような生活を送りたいのか? 少なくともこういった内容を確認し記載する事が意向欄には必要だという事です。 では、意向を言えない場合はどうすればいいのでしょうか? また、時として、このような意向が消極的な場合があるが、そのような場合には 自立意欲を高め、積極的な意向が表明できるよう援助する必要がある 引用:標準様式通知別紙3のⅣの1⑬「理由」より つまり、 意向が言えない場合はケアマネが利用者に意向をしっかり伝えられるようなアプローチが必要 という事です。 ここでいうアプローチとは「言葉で意向を言える」という単純なものだけではありません。非言語的コミュニケーションからもどういった意向があるのか?それをしっかり観察し、考える事が大事です。 そうは言われても、もし自分が考えた意向が間違っていたらどうするの? そんな心配があるかもしれません。しかしケアマネには利用者に対してある役割があります。それは アドボケイト(権利擁護)機能 これは利用者自身が、うまく自分の思いを伝えられない時。それを代わりに伝える「代弁者」としての機能です。 もし代弁した内容にズレがないかどうか、確認できるなら確認します。そうすれば大きな間違いはないでしょう。でもそれも難しい時はしっかりアセスメントを深めたうえで、最終的には「これが〇〇さんの意向です」と堂々と言えないといけません。そうでなければ代弁者として、アドボケイトできてるとは言えないでしょう。 意向を探す時のコツ しっかりアセスメントすると言われても、どうやってやればいいの? 利用者が意向を示せない時のアセスメントのコツ。それは 時間軸を意識する これは簡単に言うと「過去」「現在」「未来」それぞれに対して利用者の思いや価値観を探す事です。 「過去」 :昔何が好きだったのか?どんな事を大切にしながら生活してきのか? 「現在」 :今困っている事はなにか?今の生活で楽しみにしている事は何なのか? 「未来」 :利用者はこれから先の未来に、どんな事を望んでいるのか?