出生前検査とは | 医療 事務 マニュアル の 作り方
・母体血清マーカー検査: 本検査の取り扱いに関しては,従来より日本産科婦人科学会周産期委員会による報告「母体血清マーカー検査に関する見解について」と厚生科学審議会先端医療技術評価部会・出生前診断に関する専門委員会による「母体血清マーカー検査に関する見解」[8, 9]に準拠して施行されてきた. 一方これらのガイドライン等が示されてから10 年以上が経過しており,妊婦や社会の母体血清マーカー検査に対する認識,遺伝カウンセリング体制の整備状況が進んでいる.米国ではACOG のガイドラインで,年齢にかかわらず,すべての妊婦に染色体異常のスクリーニング検査を提供すべきである[10],としており,英国では政府の政策としてNational Health Service: NHS がスクリーニングプログラムを全妊婦に提供している[11].我が国においては,これらの状況も踏まえ,産婦人科医が妊婦に対して母体血清マーカー検査を行う場合には,適切かつ十分な遺伝カウンセリングを提供できる体制を整え,適切に情報を提供することが求められている.また, 検査を受けるかどうかは妊婦本人が熟慮の上で判断・選択するものであり,検査を受けるように指示的な説明をしたり,通常の妊婦健診での血液検査と誤解するような説明をして通常の定期検査として実施するようなことがあってはならない. ・母体血清マーカー検査の結果の説明: 検査結果の説明にあたっては,単に「陽性,陰性」と伝えるような誤解を招きやすい説明は避け,わかりやすく具体的に説明する.本検査は通常の臨床検査とは異なりその意義や結果の解釈の理解が難しいことから,本検査に関わる医師はその内容や解釈について十分な知識と説明ならびに遺伝カウンセリング能力を備えなければならない. 母体血清マーカー検査とは | 新型出生前診断（NIPT）のGeneTech株式会社. 7) 画像検査(超音波検査等)で意図せずに偶然にみつかる所見について: 画像検査(超音波検査等)中にソフトマーカー等の胎児異常を示唆する所見を偶然に同定する場合がある.またソフトマーカーでなく実際の胎児異常所見であっても,妊婦に告知する場合には,その意義について理解を得られるように説明し,その後に妊婦がどのような対応を選択できるかについても提示する必要がある. 8) 胎児の性別告知については出生前に行われる遺伝学的検査および診断として取り扱う場合は個別の症例ごとに慎重に判断する. 9) 法的措置の場合を除き,出生前親子鑑定など医療目的ではない遺伝子解析・検査を行ってはならない.
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Nipt（新型出生前診断）とはどういう検査？ | ヒロクリニック
母体血清マーカー検査とは | 新型出生前診断（Nipt）のGenetech株式会社
妊娠をすると、年齢や家庭の状況から「出生前診断」を考えることがある人もいるのではないでしょうか。出産前の赤ちゃんの検査については様々な意見がありますが、受けるか受けないかを判断するためには、検査に関する情報収集を十分に行うことが大切です。そこで今回は、出生前診断について、検査の種類や受けられる時期、方法、費用などをご説明します。 出生前診断とは? 「出生前診断」は、胎児に先天性・遺伝性の病気、奇形、染色体異常などがないかどうかを調べる検査の総称です。 一般的な妊婦健診で行う超音波(エコー)検査でも、胎児に異常がないかどうか、また胎児の心拍や羊水量などをチェックしますが、夫婦のどちらかが染色体異常を持っていたり、胎児が重い病気にかかる可能性があったりする場合などに、出生前診断が行われることがあります。 出生前診断の具体的な方法としては、主に以下の5つの種類があげられます。 出生前診断の主な種類 ● 胎児スクリーニング検査(胎児ドック) ● 母体血清マーカーテスト ● 母体血胎児染色体検査(NIPT)※ ● 絨毛検査 ● 羊水検査 ※2013年に日本で認可されたばかりの「NIPT(Non-invasive prenatal genetic testing)」は、「新型出生前診断」として区別されることもあります。 なお、出生前診断は希望すれば誰でも受けられるというわけではなく、日本産科婦人科学会は「適性な遺伝カウンセリングを提供したうえで実施されるべき」との見解を示しています(※1)。 出生前診断の検査の種類や方法、費用とは?
10) 着床前診断に関しては別途日本産科婦人科学会見解で定めるところにより実施されるものとする. [12] 11) 日本産科婦人科学会の会告はもちろん,日本医学会によるところの「医療における遺伝学的検査・診断に関するガイドライン」[1]をはじめ,遺伝学的検査に関する法令,国の諸規定や学会等のガイドラインを遵守すること. ・遺伝学的検査の適切な実施については,厚生労働省の「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイドライン」[13]の中に,「遺伝情報を診療に活用する場合の取扱い」の項目があり,日本医学会「医療における遺伝学的検査・診断に関するガイドライン」[1]とともに遵守すること.またこれらが改定された場合には,本見解もその趣旨に沿って改定を行うものとする. [1]日本医学会「医療における遺伝学的検査・診断に関するガイドライン」[1] (2011 年2 月) [2]Alfirevic Z, Mujezinovic F, Sundberg K. Amniocentesis and chorionic villus sampling for prenatal diagnosis (Review), Cochrane review, Issue 2, 2009 [3]Monni G, Ibba RM, Zoppi MA. Prenatal genetic diagnosis through chorionic villus sampling, In Genetic disorders and the fetus, diagnosis, prevention and treatment (6th edn), Milunsky A, Milunsky J (ed. ), Wiley-Blackwell, West Sussex, UK, pp161-193, 2010 [4]Invasive prenatal testing for aneuploidy. ACOG Practice Bulletin number 88, American College of Obstetrics and Gynecology, 2007 [5]「母体血を用いた新しい出生前遺伝学的検査に関する指針」日本産科婦人科学会と「母体血を用いた新しい出生前遺伝学的検査に関する共同声明」日本医師会・日本医学会・日本産科婦人科学会・日本産婦人科医会・日本人類遺伝学会 2013(平成25)年3月9日 [6]Noninvasive Prenatal Testing for Fetal Aneuploidy :Committee opinion, The American College of Obstetricians and Gynecologists, Number 545, December 2012 [7]CQ106, NT(nuchal translucency)肥厚が認められたときの対応は?, 37-41 産婦人科診療ガイドライン産科編2011 [8]「母体血清マーカー検査に関する見解について」1999 年5 月【寺尾俊彦・周産期委員会報告.
(2)教育する側が実際にマニュアルを使用して教育出来ているか? 最低限、この2つの条件を満たしている必要があります。 マニュアルをスタッフ教育に生かす 複数のスタッフを雇用すれば、さまざまなタイプの人がいます。 几帳面で細かい人もいれば、ズボラで大雑把な人もいます。もともと器用な人もいれば、不器用な人もいます。 これらの特徴が業務の結果に影響のない範囲であれば、その人の個性としてそれほど気にする必要はありません。しかし実際は、仕事において到達するレベルやそれまでに要する時間には、このような個人の資質が大きく関与しています。また、このような個人差には、それぞれのスタッフがもつ価値観が大きな影響を与えています。 たとえ能力が同じであっても、何に優先順位を置くか、またはどの程度で良しとするかなど、個人の感覚が違えば当然取り組み方や結果も変わってきます。 マニュアルを活用し実務に必要な基準を提示することで、個々の"自分なりの努力"を、"クリニックの方針に沿った"努力に変えることが出来ます。 まとめ ポイントを抑えて作成したマニュアルは、クリニック運営において大きな意義をもたらします。ぜひ、簡単なマニュアルを作成するところから始めてみましょう。
医療事務パートマニュアル（１） | ドクターサポートステーション2
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いぬ 診療点数早見表を読まないと知識がなくなる! なんていう人もいるかもしれませんが、医療事務に必要なのは計算ミスをなくしたり査定を減らすことなので 仕組みを作成する方が大事だと考えています 。 ほんの そんな人は、紙の電話帳で電話番号調べればいいし、紙の地図を使って運転すればいい。 「正しい診療費の計算」をするために出来る事たくさんあります。まずは患者さんのことを優先に考えれば何が必要なのかわかってきますね。 【医療事務のパソコンスキル】どの程度出来ないとダメなのか考えたよ 医療事務に転職するにあたってパソコンスキルは必要なんでしょうか。実際の職場ではどの程度まで求められるのか現役医療事務で面接官でもあるほんのが書いておきます。面接官として多くの人と話をしますがパソコンは大丈夫でしょうか?みたいな質問をされることもあります。みんなパソコンスキルに不安があるのでしょうね。 【医療事務の電話対応】苦手意識の人もいるのでマニュアル作成です。 医療事務の仕事で電話対応は切っても切れない重要な仕事です。効率化だとか生産性と言いますが電話は重要な連絡手段でありコミュニケーションツール。患者さんも高齢者が多いのでインターネット検索が難しい場合があります。ホームページに掲載してあるのに!なんて思うこともありますが仕方ないですね。医療事... 【医療事務と接遇】病院やクリニックの受付で無愛想な意味がある? 医療事務の仕事は接遇と切っても切れない関係にあります。受付に立ったり電話に出たりして患者さん対応を行うのが医療事務の大事な仕事です。医療事務の接遇に関するポイントはたくさんあります。現役医療事務が実際に役立つ病院受付での接遇について書いておきます。