学会・研修会 | 公益社団法人 茨城県理学療法士会 - 有痛性三角骨障害とは?症状・手術・治療などを解説
この考察の項目では自分の意見や文献を持ってきて、根拠付けしても良い部分です。 逆を言ってしまえば、考察の項目までは、学生側の主観的なものは入れてはいけません。あくまでも客観的なデータのみ記載していきます。 治療プログラムの経過 ここは、経過を書いていきます。 サクッと書いてもいいですし。 1週間毎や2週間毎にまとめても良いと思います。 表を用いても良いかと思います。 大切なのは、 どんな治療法を行なって、どんな風に変化していったのかが分かればOKです。 筋トレと立位練習を重点的に行なっていき、10秒しか立てなかったのが2週間経過時点では1分の立位保持が行えるようになった。 など、経過を書いていきます。 自分が介入したことにより、患者さんがどのように変化していったのかを書きます。 作業療法最終評価 最終評価を載せます。 基本的には初期評価時に書いた項目を書き直すで良いと思います(主に改善点を重点的に書く)。 なるべく比較しやすいように意識して書いていきます。 もちろん、経過途中で新しくとった評価項目があれば、最終評価時に載せても良いです! 改善しなかった部分も消さずに載せても良いと思います。 最後の考察に向けて根拠を示せるように作業療法最終評価は書いていきます。 考察 考察です。 自分が介入を行なった結果、どのように変化していったかを書いていきます。 自分が行なった介入の根拠を示す為にも、文献は効率よく何個か入れていきましょう! 理学療法士 症例発表 レジュメ. 結語は未来に向けての課題を書いていっても良いと思います。 ○○までは達成出来たので、次に達成すべきものは○○であると考える。 みたいにまとめても良いと思います。 患者さんの変化を書いていくのと、自分がやってきたことをまとめ上げる項目でもあります。 ここまでくれば、もうひと踏ん張りなので、頑張りましょう!!! おわりに いかがだったでしょうか!? 作業療法学生さんに向けてレジュメの書き方をまとめて見ました。 基本的には上記の型に当てはめながらレジュメを書いていけば良いと思います。 適時、指導者とは相談しアドバイスをもらったら素直に受け取り、修正をくわえながら1つのレジュメを完成させて下さい。 指導者に関しては、本当に様々な考えを持たれている方がいらっしゃいます。 指導者を不機嫌にさせてしまってはもともこうもありません。 そこだけは注意して、このブログを役立てながら辛い実習を乗り越えてください。 皆さんの実習が良い実習になることを心からお祈りしております。 以上、本日のブログでした。 本日も観てくださっている方、本当にありがとうございました。また、時間がある時に気軽に観にきてくださいね!
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こんにちは! なお です! このブログは『医療のこと』『生きための知恵』を柱に人生頑張っている方に向けて情報発信をしていくブログです! ブログ×ツイッターを通し様々な方と楽しみながらコミュニケーションを取れればなと思っています! なお 実習中、作業療法学生にとって鬼門がレジュメ作成だと思います。自分も学生時代は沢山悩みました。どう書いて良いか分からない。何を載せれば良いか分からない。虎の巻はないのか。そんなことを思ってました。今回は、そんな悩みを解決出来るように学生も指導したことのある現役作業療法士が書き方をお伝えしていこうと思います。 このブログは作業療法学生さんには必見のブログになるかと思います。 対象実習は『評価実習』『総合実習』などレジュメ作成を行わなければならない実習全てになります。 基本的に、このブログ通りに内容を埋め込んでいきつつ 指導者の方と相談しながら進めて行けるとレジュメは完成していくと思います。 ぜひ、参考にして頂き、辛い辛い実習をなるべくストレス少なく乗り越えていきましょう!!! 会員の方へ | 公益社団法人 埼玉県理学療法士会. 作業療法学生必見のレジュメ作成方法 レジュメってなにを載せれば良いのか本当に悩みますよね! 指導者の人に全て聞くわけにもいかないですし どれを載せても間違っているのでは?なんて思ったりしますよね! (←自分は学生時代思ってましたw) 見やすいように 載せるべき項目を挙げます。 ・はじめに ・事例紹介 ・他部門情報 ・作業療法評価 ・ICF(問題点) ・目標 ・治療プログラム ・考察(統合と解釈) ここまでが評価実習 これより先は治療実習 ・治療プログラムの経過 ・作業療法最終評価 ・考察 では、書く内容を深くお伝えしていきます。 はじめに はじめにの書き方は、レジュメ全体で言いたいことを書きます。 いわばタイトルと要約文が書かれてなければなりません。 例えば 今回、脳梗塞右肩麻痺を呈した事例を担当した。 事例は発症前より○○という活動を大切に過ごされていた。 今回は、○○という活動を再開する為に作業療法介入を行なった為、以下にまとめていく。 などと書きます。 どんな病気で作業療法を受けることになり、病前はどんなことを大切して過ごされ、どんなことに対して作業療法介入をしたかを明確に記載することが必要です。 はじめにだけを読んで、この学生はどんなことに対して患者さんに介入を行なったのかを、どんなセラピストが見ても『ヘェ〜』って思ってもらえるように工夫していきましょう!
【テンプレート】考察ってなに?レポートを簡単にまとめる書き方【リハビリ実習】 | 花坂かPts
評価実習中の理学療法士の学生です。 もうすぐ院内の症例発表があります。 学校などで先輩の症例発表を聞く機会はあったのですが、体調不良などで欠席し、いままで参加した事がありません。なので、症例発表とはどのようなものなのか分からないです。 レポートとレジュメはおおよそ完成しているのですが、発表ではどこをどう読めばいいのですか? ROMの数値や考察を丸々読み上げるのでしょうか? 要約してよいのであれば、どういうポイントでまとめれば良いか教えて頂けると有難いです。 よろしくお願いします。 質問日 2014/02/19 解決日 2014/02/24 回答数 1 閲覧数 5879 お礼 25 共感した 0 レポートのテーマから、トップダウン的に必要な情報をかいつまんで 簡潔に発表するのが良いとおもいます。 まずは患者さんがどんな人物か紹介しましょう。 ・年齢、性別、身長、体重、疾患と合併症 ・疾患の様子(片麻痺やRAならステージやグレード、骨折なら術式、発症からの経過日数など) ・家族構成や生活での役割 など、患者さん像が、聞き手にイメージできるように説明します。 あとは、質問者様が患者さんと関わって、問題点を抽出し 「ここが良くなってほしい!」と考えた目標に関わる 評価内容を説明して行けば良いと思います。 例えばあと、5m歩行距離が伸びれば、トイレまであるけるようになる・・・ とプレゼンテーションするのに、個々の関節可動域や起き上がりの動作分析を延々説明するのは不必要な事です。 頑張ってください。 回答日 2014/02/19 共感した 3 質問した人からのコメント 詳しく教えていただき、ありがとうございました! 【テンプレート】考察ってなに?レポートを簡単にまとめる書き方【リハビリ実習】 | 花坂かPTS. お陰様で症例発表を無事に終えることができました! 回答日 2014/02/24
Need、demandを捉えた評価は、いわば建物の基礎と同じ。 これがブレブレだと後の組み立て作業が不安定となり、筋の通っていない文章になります。 だからこそ、 Need、demandを考慮した上で、対象となる動作を決めて、それらをしっかりと評価することが大事 なのです。 そうすることで、しっかりと筋が通った統合と解釈が書けますよ! 2:概念地図を作る Need、Hopeに沿った評価が終わってからすぐに統合と解釈を書いていくのは、ややこしくなるので禁止です。 まず概念地図を書いて、自分の考えや情報を整理しましょう! 概念地図とは? 概念地図とは、1970年代にコーネル大学のジョセフ・D・ノヴァク らが開発したもので、様々な概念を視覚化する技法のこと それでは概念地図を作って行きます。 紙でもパソコンでも良いので、理学療法評価で得たすべての情報を書き出しましょう。 評価で得た情報(例) 80歳代男性 腰椎圧迫骨折、腰椎椎間板ヘルニア、中等度の腰痛あり。 腰椎圧迫骨折のため1か月安静にしていた。 高齢の妻と二人暮らし リハビリ意欲は高い。 妻は高齢で介助ができないため、在宅復帰にはトイレ動作自立が必須。 既にトイレには縦手すりがついている。 縦手すりを持っての立位保持は、膝折れが見られる。 トイレでの更衣動作も困難。 下肢の全体筋力がMMT2であった。 関節可動域には問題はない そして、なぜ?なぜ?を繰り返して、情報同士を線で結びます。 できた関連図はこちら。 概念地図を作るポイントは下記の3つ。 とりあえず情報を全部書き出す なぜ?を繰り返し、因果関係を考えながら情報同士を線で結ぶ 物語、ストーリーを想像して構成する 最終目標から、なぜ?を繰り返し、最終的には疾患に辿り着ければOKです! 概念地図を作成していく段階でよく矛盾が生じます。 その場合は、教科書・文献などで一般論を勉強して、どうしてもわからない場合は、実習指導者に相談しましょう。 3:ICFを作成する 関連地図ができたら、それぞれICFに落とし込んでいきます。 Iちょっと復習!
【症例報告】「両膝・有痛性外脛骨が痛い!」S.Sさん 高1女子 バスケットボール 千葉県 船橋市 | たなごころ治療院|葛飾区金町 マッサージ・鍼灸 全国各地から他では治らない方がたくさん来院されています
これで 扁平足(OK) ↓ 後脛骨筋の伸長(OK) ↓ 後脛骨筋の停止部である舟状骨の骨刺激(OK) ↓ 痛い(OK) ですね!!! でもちょっと考え直そうよ 上記が原因で有痛性外脛骨になる っていうのは一見筋が通っているように感じます。 まあなので、 有痛性外脛骨にはインソール と言われるのでしょう。 最初にお伝えした通り、インソールで痛みがなくなる場合もあります。 ただ、痛みがなくならない人も結構います。 そういう場合は有痛性外脛骨の原因を少し考え治さないといけません。 ちょっと良く考えてみて下さい。。。 筋肉はゴムみたいなのものです。 伸びたり、縮んだりします。 扁平足の状態が続けば後脛骨筋は伸びます。 ゴムだって伸ばされ続けたら伸びますよね? それと一緒です。 伸び切った筋肉は張力を失います。 ※伸び切ったゴム想像して下さい。 なので、停止部の骨ににかかる負担は徐々に少なくなるはずなんです。 にも関わらず、何年も痛いってちょっとおかしくないですか?? もっとなんかこう根本的な原因がある気がしませんか? そのへんに気づいている人ってほとんどいません。 ちょっとそのへんを深堀りしていきましょう!! そこに有痛性外脛骨の痛みを減らすヒントが隠されています。 まずは 「どんな時に痛くなるのか?」 をちゃんと調べる 基本ですがここを雑にしがちです。 有痛性外脛骨の人によくよく話しを聞くと、 家の中は痛くない、外を歩くと痛い って人がめちゃんこ多いです!!! 有痛性外脛骨でお悩みのあなた! 違いますか?ww では家の中と外の違いは何でしょうか?? 簡単ですよね、 靴を履いている か いないか です!! な・の・で 家の中は痛くない、外を歩くと痛い と言われた時点で 靴が痛みの原因かも と疑いましょう。 有痛性外脛骨(骨の出ている部分)を観察する 骨の出ている部分をよーーく見て下さい! 足の内側が痛い(有痛性外脛骨障害) - はるやま鍼灸整骨院(公式ブログ) - 神戸市北区の鍼灸整骨院 | はるやま鍼灸整骨院. 擦れ や 赤み がありませんか? これものすごく大事なので必ず確認して下さい! 大事なのでもう一回言います。 骨の出ている部分の 【擦れ、赤み】 を確認して下さい! もし、 【擦れ、赤み】 がある場合はかなりの確率で 土踏まずを高くしても治らない と思います。 なんでやねんww? ちゃんと説明するので大丈夫ですww 原因は 靴ー舟状骨 間での擦れ ①家の中は痛くない、外を歩くと痛い ②骨の出ている部分の【擦れ、赤み】がある ①②に当てはまる人は有痛性外脛骨の原因は扁平足でない確率がかなり高いです。 もうこれシンプルなんですけど、 舟状骨が靴に擦れて痛み出してるんじゃねえ?
1度ご相談ください! 有痛性外脛骨をもっと詳しく知りたい方はこちら 有痛性外脛骨は安静にしても良くならない 医療関係者推薦の声 理学療法士 「お身体の不調で悩んでいるあなたへ」 あなたが長年抱えているお身体の不調は、 「もう治らないだろう」とあきらめていませんか?
成長痛、成長中は痛みが取れない?大府市スポーツ専科ほまれ接骨院|交通事故のむちうち治療で病院や整形外科をお探しなら大府市の当院へ
足の内側が痛い(有痛性外脛骨障害) 高校生の男の子。 学校の階段で左足首を捻挫し、内くるぶしから斜め前下方を痛めたとのこと。 腫れは引いたが、痛みが変わらないので2週間後に来院されました。 扁平足 歩行時に痛みあり ジャンプで痛みあり 圧痛あり 患部に赤み、少しの腫れあり エコーで検査すると、骨の表面が不鮮明に。 病院では、レントゲンを撮ると骨折はなく外脛骨が写っていたようです。 有痛性外脛骨障害 と思われるものでした。 スポーツしなければいずれ治っていくと言われ、医科への通院は2回で終了。 確かにそうです。患部にストレスをかけなければ治って行きます。 しかしながら、痛みを早くとりたいとのことで来院。 身体(骨格・筋肉)のバランスを調整することなどにより、患部にかかる構造的なストレスの軽減、自己治癒力の回復をねらい、右の土踏まずを作るようにテーピング処置を行った。 1週間後、2回目の来院で痛みが軽減し少し歩きやすくなったとのこと。 1週間に2回のペースで1ヶ月後には走っても痛みが出ない状態になりました。 普段の行動では痛みはなくなりましたが、圧痛のみが残り、骨格・筋肉の調整、足首・足指のトレーニング、アキュスコープを使用しつつ治療を続け、1ヶ月後に消失!笑笑 約2ヶ月で痛みがとれました! 外脛骨 とは、後脛骨筋の付着する舟状骨の内側後下方にみられる過剰骨です。健常人の15%前後にみられ、その存在自体に臨床的意義は少なく、無症候性のものには治療の必要はありません。 発症年齢 10〜15歳の思春期が多い。スポーツを契機に発症することが多いため、スポーツ障害の1つとして扱われる。 性差 女性に多い80〜90%は両側性にみられる 症状 舟状骨内側部の膨隆、圧痛、発赤、熱感、ベンチ形成(タコ)など 特徴 ・痛みを回避するために、足全体を外側に体重をかけて歩いていることがある。 ・土踏まずが低くアーチのない足( 扁平足 )に多い。 ・バレー、ダンサーなどは足部手術で摘出することが多い。(それでも半年は痛い!) Veitch分類 (2型が多い。3型は後脛骨筋腱炎) 1型:舟状骨から分離 2型:舟状骨と軟骨性、線維性に結合 3型:舟状骨と骨性癒合 疼痛発生のメカニズム ・ 外脛骨隆起部が靴やスポーツシューズにより圧迫され、皮膚や皮下組織に炎症性変化を生ずる。 ・ 後脛骨筋が外脛骨を介して舟状骨粗面に付着するため、縦アーチの動的支持不全をきたし、後脛骨筋腱鞘炎などの症状を引き起こす。 ・ 舟状骨との線維性軟骨結合が打撲や捻挫などの外傷やスポーツ中に繰り返される微小外力(over use)により断列し、骨軟骨炎を生じる。 同じような症状でお悩みの方、ご相談下さい!!
少数精鋭治療家集団top member ダエンからマル施術院 院長の丸山です^^ 甥っ子は1歳にして すでにお姉さん大好き 。 男の人やお爺ちゃんお婆ちゃんには 目もくれません💦笑 毎日、本能に忠実に生きています。笑 さて今回は、 「有痛性外脛骨(ゆうつうせいがいけいこつ)」 について。 有痛性外脛骨を 片っ端から治せる治療院って珍しいと思う… そもそも、 外脛骨の患者さんが 沢山来院する治療院自体が 少ないんじゃないのかな。 私が保険診療の治療院で働いていた時は、 この外脛骨の方を全く見た事はなく、 治療法自体よく分かっていませんでした。 鍼灸学校でも教えてくれませんでしたからね。 でも、 今ははっきりこう言えます。 有痛性外脛骨は片っ端から治せる。 あんまり大口をたたくと、 エライ目にあいそうですが💦💦笑 でも実際、 有痛性外脛骨は片っ端から治す事が出来ます。 「外脛骨治療」への私の考えや どのような治療をするか? などをお伝えする前に、 まずは最近来院された 有痛性外脛骨の患者さんの感想をご紹介しますね! Q1、どのような症状でお困りでしたか? またお困りの症状を治すために 今までどのような治療を受けてこられましたか? 有痛性外脛骨 Q2、鍼灸治療など当院来院にあたって心配はなかったですか? 【症例報告】「両膝・有痛性外脛骨が痛い!」S.Sさん 高1女子 バスケットボール 千葉県 船橋市 | たなごころ治療院|葛飾区金町 マッサージ・鍼灸 全国各地から他では治らない方がたくさん来院されています. またその心配はどうやって解消しましたか? ありませんでした。 Q3、当院の施術を受けたときの印象・感想を教えてください。 先生が優しかった。すぐに痛みが取れてうれしかった! Q4、症状が改善した現在の想いをメッセージ下さい。 担当が最高に喜びます! バスケが出来るようになって嬉しいです。 セルフケアも教えてもらって、 首や腰のケアもしてくれて嬉しかった! 彼女は2か月前から 有痛性外脛骨に悩まされており、 病院では「湿布」の処方しかありませんでした。 当然それで良くなるはずもなく、 当院に来る時は、 部活のバスケットボールも出来ない状態に。 ですが、 5回の治療で完治となりました 今はジャンプや走っても全く痛みがなく、 すぐに部活にも復帰できました^ ^ 本当に良かった〜。 部活に参加できず落ち込んでいたので、 すぐに治してあげられて良かった^ ^ 私もすごく嬉しい さて、 それでは治療について解説しますね! 「有痛性外脛骨」についてネットで調べると、 すぐにあの筋肉の名前が出てきます。 それは、 「後脛骨筋(こうけいこつきん)」 のこと。 多分、有痛性外脛骨に悩んでいる方なら、 一度は聞いた事のある筋肉名でしょう。 そして、この説明もよく聞くと思います。 「 有痛性外脛骨は、 後脛骨筋の緊張で痛みが出ている」 という話を。 確かに、これは間違いではありません。 後脛骨筋が外脛骨に付着しているので、 筋肉が緊張しすぎると良くありません。 でも、だからといって、 後脛骨筋のマッサージなどしていませんか?
足の内側が痛い(有痛性外脛骨障害) - はるやま鍼灸整骨院(公式ブログ) - 神戸市北区の鍼灸整骨院 | はるやま鍼灸整骨院
参考資料 ・ オルソグ実践会資料 ・ 運動期疾患の機能解剖学に基ずく評価と解釈(下肢編)運動と医学の出版社 >>神戸市北区 はるやま鍼灸整骨院 神戸市北区有野中町3-17-8 ※診療予約時間 《月~金》 午前診9:00~12:20 午後診16:00~20:50 《土》 9:00:~13:50 ● 駐車場は24台分あります。 ● 予約優先制です。 ● 予約なしでも随時診療。 ● 日祝は休診です。 コメント
※山形県より インソールも処方 ※福島県より 有痛性外脛骨とは 有痛性外脛骨とは足の舟状骨という骨の過剰骨(普通はない余分な骨)を「外脛骨」と呼びます 15~20% の人に認められます。 その中で 4~20 %の発生率と言われています。 その外脛骨が運動、日常生活によりすねの内側にある後脛骨筋という筋肉が硬くなると「外脛骨」が引っ張られさらに炎症を引き起こされます。 当院ではそんな有痛性外脛骨に対して 一般的な有痛性外脛骨の治療法 そのような治療で有痛性外脛骨は 本当に改善していますか?