小児 バイタル サイン 測定 看護 ルー
総称名 ハンプ 一般名 カルペリチド(遺伝子組換え) 欧文一般名 Carperitide(Genetical Recombination) 製剤名 注射用カルペリチド(遺伝子組換え) 薬効分類名 α型ヒト心房性ナトリウム利尿ポリペプチド製剤 薬効分類番号 2179 KEGG DRUG D03328 カルペリチド 商品一覧 相互作用情報 JAPIC 添付文書(PDF) この情報は KEGG データベースにより提供されています。 日米の医薬品添付文書は こちら から検索することができます。 重篤な低血圧、又は心原性ショックのある患者[本剤は降圧作用を有するため、その病態を悪化させる可能性がある。] 右室梗塞のある患者[一般的に、右室梗塞のある患者に対して血管拡張薬や利尿薬を用いると、静脈還流が減少し、低心拍出状態を増悪させるといわれている。] 脱水症状の患者[本剤は利尿作用を有するので、循環血漿量の減少している患者に投与した場合、その病態を更に悪化させる可能性がある。] 効能効果 急性心不全 (慢性心不全の急性増悪期を含む) 用法用量 本剤は日本薬局方注射用水5mLに溶解し、必要に応じて日本薬局方生理食塩液又は5%ブドウ糖注射液で希釈し、カルペリチドとして1分間あたり0. 1μg/kgを持続静脈内投与する。なお、投与量は血行動態をモニターしながら適宜調節するが、患者の病態に応じて1分間あたり0. 2μg/kgまで増量できる。 慎重投与 低血圧の患者 右房圧が正常域にある患者(例えば5mmHg以下の患者:過度の血圧低下が発現する可能性がある) 利尿剤が投与されている患者[過剰の利尿により電解質異常、心室性不整脈(心室頻拍、心室細動等)、赤血球増加、血小板増加が認められることがある。] 脱水傾向にある患者 ネフローゼ症候群の患者[本邦で実施された臨床試験において尿蛋白が増加した例が認められた。] ヘマトクリット値が著しく高い患者[ヘマトクリット値が上昇した例が報告されている 1) 。] 重篤な肝障害、腎障害を有する患者[肝障害、腎障害を有する患者に対する使用経験が少ない。なお、重症の腎障害患者では、血漿中濃度が健康人の2倍程度に上昇し、血漿中からの消失半減期はほぼ同様の値を示したという報告がある 2) 。] PDE5阻害薬(シルデナフィルクエン酸塩等)を投与中の患者[過度の血圧低下を来すおそれがある。] [1.
【マンガ】小児のバイタルサイン測定のポイント＜0〜2歳くらいまで編＞｜ゆっこ 二児の母/小児科看護師｜Note
申し送りのコツ5つ 11 申し送り内容をカテゴリーに分ける 12 申し送る内容に順番を付ける 13 送られて分からないことはその時点で確認する 14 送られたことをそのまま送らない 15 今日の様子もつけたそう 2 申し送りに慣れるまでの努力も必要です 21 申し送りができない原因を考えよう申し送る・申送る 読み方 もうしおくる 意味 1 先方に伝える。告げ知らせる。 「電子メールで―」 2 仕事や命令などの伝達事項を次々に言い伝える。とくに、仕事上の必要事項を後任者に言い伝える。 「懸案事項を―」 社内ではなく取引先の方がお相手の場合は、 「申し送る」という使い方は少し違うと思います。 お相手に、その社内の方へ伝えて頂くお願いをするのですから この場合は、「お手数ですが、 さまへお伝えいただけますか? 申し送ること。次の者に言って伝えること。特に、事務・命令などの内容を後任者に伝えること。また、その内容。「順繰りに申し送りをする」「申し送り事項を確認する」 goo国語辞書は30万4千件語以上を収録。政治・経済・医学・ITなど、最新用語の追加も定期的に行っています。 ビジネスシーンでは、「申し送り事項」を「申し送り」「引き継ぎ」などといった言葉で表現されることも多いでしょう。 ただ、「引き継ぎ」と若干違うのが、「申し送り事項」は勤務交代をするシーンなどで連絡事項として行われるのに対し、「引き継ぎ」は業務自体を他の人に渡すときに使います。 Photo byFreePhotos ビジネスシーンでの「申し送り事項」とは 8 25 De 虎 竜について プロ野球申し送り事項まとめ ぶっちゃけナース 申し送りのコツ 看護師のための病院クチコミサイト Infy インフィ 介護における「申し送り」の重要性とスムーズに行うコツ 介護老人福祉施設などの介護職員と働いていると、様々な場面で申し送りをする機会があります。 経験の浅い職員の方は、「何をポイントに話せばいいのかわからない」と苦手意識を持ち、負担に感じている方も多いのではないでしょうか。 そもそも、「申し送り」とはどのようなものでしょう。 今回は cs1の心不全だからnivと硝酸薬を開始してと・・・、後は入院するだけですね! 心不全の初期治療はだいぶ慣れてきたみたいだね。ところで心不全増悪の原因の覚え方failureは知ってるかな??
1μg/kg/分の投与量で60分間持続静脈内投与したとき、血漿中カルペリチド濃度は投与後30分以内に定常状態に達したのち、投与終了とともに速やかに減衰した。その消失半減期はα相2. 8分、β相25. 3分であった 5) 。 血漿中カルペリチド濃度の推移(n=10、mean±SE) 参考(動物実験) 6) 腎機能障害ラットにおける血漿中濃度推移 塩化水銀により誘発した腎障害ラットにおいて、カルペリチド0. 1μg/kg/分の投与時の定常状態の血漿中濃度は、正常ラットに比べ約2倍の値を示した。このとき、血漿中からの消失半減期はほとんど変化せず、分布容積、全身クリアランスの減少(それぞれ正常ラットの約1/2)が観察されている。 分布 参考(動物実験) 7) ラットに125I標識カルペリチドを静脈内投与したとき、臓器中の放射能濃度を比較したところ、腎臓、肝臓、肺、副腎、小腸においては血液と同レベルであり、その他の臓器においては血液より低く、大脳、小脳、精巣ではほとんど認められなかった。 代謝、排泄 健康成人での体内動態試験において、尿中へのカルペリチドの排泄はほとんど認められなかった 8) 。 5) 9) 10) 11) 12) 急性心不全患者を対象とした二重盲検試験を含む臨床試験の成績は次表の通りである。 例数 改善以上例数(改善率) 血行動態改善度 155 102(65. 8%) 全般改善度 125 80(64. 0%) 血管に対する作用 13) 14) イヌの摘出動・静脈血管条片を濃度依存的に弛緩させ、その作用は動・静脈ともに肺血管で強くみられた。 腎臓に対する作用 15) イヌにおいて腎血流量、糸球体濾過率を増加させることにより、尿量及び尿中ナトリウム排泄を増加させた。 内分泌系に対する作用 13) ラット腎臓スライス標本においてイソプロテレノールによるレニンの分泌亢進を抑制する傾向がみられた。 ウシ副腎皮質球状層遊離細胞標本においてアンジオテンシンIIによるアルドステロンの分泌亢進を抑制した。 実験的心不全に対する作用 16) 冠状動脈結紮、容量負荷、プロプラノロール塩酸塩及びメトキサミン塩酸塩で作製した低拍出量型急性心不全モデルイヌにおいて、平均肺動脈圧及び全身血管抵抗を低下させ、心拍出量を増加させることにより、急性心不全時の血行動態を改善した。 作用機序 α型ヒト心房性ナトリウム利尿ポリペプチドの受容体に結合し、膜結合型グアニル酸シクラーゼを活性化させることにより細胞内のcGMPを増加させ、血管拡張作用、利尿作用等を発現すると考えられる。