視神経 乳頭 陥 凹 拡大 経過 観察
日本緑内障学会が大規模な調査をした研究で、40歳以上の日本人の約20人に1人は緑内障を持っているという推計が出ています。このうち8割は、 隅角 ( ぐうかく) (眼球の前面の「角膜」と、その内側で明るさを調節している「虹彩」に挟まれた部分)が開放している「開放隅角緑内障」に属するものです。 緑内障に対して、「怖い病気」「失明する病気」との印象をもつ方は少なくないと思いますが、正確なことを知っている方は多くありません。 50歳になってから毎年全身の人間ドックを受けているKさんは、「視神経乳頭 陥凹 ( かんおう) 」と判定され、眼科を受診することを勧められました。何のことかわからないまま、会社近くの眼科医を受診すると、 「それは、緑内障のことです」と説明され、点眼薬を処方されたといいます。 Kさん 「視神経乳頭陥凹拡大」って何ですか?
視神経乳頭陥凹とは…緑内障の疑いです。眼科へ行きましょう。 | 瞳のはなし
10 を参照してください)。 緑内障のために視神経の本数が少なくなると、神経の層の厚みが薄くなるので、乳頭の陥凹が大きくなります。ですから乳頭陥凹の拡大を指摘されたら、自覚症状がなくても再検査を受けて、緑内障かそうでないか調べる必要があります。そのための検査として、OCT検査や視野検査が行われます。 注意のサイン「乳頭出血」 陥凹の拡大以外に、視神経乳頭の範囲内に出血が見つかる場合があります。この現象は、その部分の視神経が脱落しつつあることを示していると考えられていて、緑内障の可能性が高いと言えます。特に、眼圧は高くないのに視神経が脱落していく「正常眼圧緑内障」との関連が強いので、乳頭出血を指摘されたら、眼圧の高低にかかわらず必ず再検査を受け、緑内障であればきちんと治療を継続してください。 病的ではない"陥凹拡大" 一方、健診などで"陥凹拡大"と指摘されても病的なものはではなく、治療は必要ないこともあります。というより実は、再検査の結果の大半がこれに該当します。その多くは、視神経乳頭が生まれつき大きい場合です。少し詳しく説明しましょう。 視神経の数は先ほど書いたように約120万本で、だれでもだいたい同じです。しかし 視神経乳頭のサイズは、0. 8~4.
5「 網膜静脈閉塞症 」やNo. 21「 眼の神経の病気 」を参照ください)。 シリーズ監修:堀 貞夫 先生 (東京女子医科大学名誉教授、済安堂井上眼科病院顧問、西新井病院眼科外来部長) 企画・制作:(株)創新社 後援:(株)三和化学研究所 2015年12月改訂