頚部前屈位 イラスト / ソファー で ご飯 を 食べるには
参考文献 脳卒中 の摂食嚥下障害 第3版 食べて治す!頸部聴診法と摂食嚥下リハ実践ノート
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→吉田のnoteでは動画でその辺りも説明していますよん! もちろんこれが頸部の問題なのか、全体のバランスの問題なのかはしっかりと考えてアプローチしましょう! 頸部の治療戦略 頸部は非常にデリケートな関節。 まずは遠位から安全に情報を拾っていきましょう。 これはさらっと読みやすい良書です↓↓ 永木 和載 秀和システム 2014-06-27
頸部後屈位の方への対応 – 月刊よっしーワールド
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頚椎の評価 じゃあどんな評価をするか?
みなさま、こんにちは! Assessmentコースの講師の加藤です。 前回のコラムは読んでいただけたでしょうか? PT・OTでも嚥下に対して介入が可能であり、そのためには姿勢を見てください。 というお話でしたね。 詳しくはこちらを見てくださいね 『STさんに嚥下について聞かれた・・・あなたはどうする?』 今回はこの続きで、 嚥下にいいと言われる頭部の屈曲位をどうすれば保持できるのか? です。 屈曲位保持で臨床上どうしても苦労するのが円背姿勢ですね・・・ 胸腰椎が円背となれば頭部は前方突出してしまい、屈曲位が保持できなくなります。 この円背姿勢でみなさんはどこを見ていますか? まずは円背の原因が筋力低下なのか?椎間関節の拘縮なのか?を判断しましょう。やり方は簡単です。 背臥位をとって貰えばいい のです。 背臥位をとって円背がなくなる → 筋力の問題 背臥位をとっても円背 → 椎間関節の問題 となりますね。 それぞれアプローチしましょう。 円背姿勢では絶対に見てもらいたいポイント それは骨盤です! 脊柱の進展は骨盤が前傾しないとできませんよね。 実際に文献でも検証されています 『骨盤前傾運動に伴い,股関節屈曲,腰椎・下部胸椎の伸展がみられた.また,骨盤後傾運動に伴い,股関節伸展,腰椎・下部胸椎の屈曲がみられた.骨盤可動範囲と下部胸椎可動範囲で正の相関(前傾運動時r=0. 47, 後傾運動時r=0. 54)がみられた.〔結語〕骨盤前後傾運動中の脊椎・股関節の動きは相互に影響していた.また,骨盤傾斜可動範囲と下部胸椎可動範囲に正の相関がみられたことから,脊柱の可動性と骨盤の可動範囲が影響し合うことが示唆された.』 端座位における骨盤前後傾中の脊柱の運動分析より いくら椎間関節の動きを出し、脊柱起立筋が働いても土台である骨盤の動きがなければ円背は改善されません。 円背が改善されなければ頸部の屈曲位を保持がしにくくなり、誤嚥のリスクが上がりますね。 PT・OTの皆さん、嚥下のために姿勢を見る時とはしっかりと脊柱と骨盤の連携も考えてアプローチしてくださいね! でも、リハビリだけの時間では限界があります。 それをどうするのか? 答えはシーティングです!次回はシーティングをご紹介しましょう! >>>シーティングの実践をしてみませんか? 頸部における理学療法評価〜機能解剖、カップリングモーション、インナー・アウターマッスル〜 | RehaRock〜リハロック〜. 最後まで読んでいただきありがとうございます。 あなたも 当たり前のことが当たり前にできるようになり 一緒に信頼される療法士になりませんか?
7月 31 2020 2020年7月31日 頸部後屈は誤嚥しやすい肢位だ という知識があっても 実際の食事場面で 「あ、頸部後屈してる」と気がついても どうしたら良いのかわからない、教えてもらっていない という人はすごく多いのではないでしょうか。 お年寄りや認知症のある方、脳卒中後遺症で生活期にある方に 「首を起こしてね」と言ったり 枕を当てたりしても 後屈位が解消されず 「マズいことだ」と感じながらも その現実を改善するためにどうしたら良いのかわからないと とても怖いですよね。 そのような時には 頸部を前屈させようとしてはいけません。 頭部の重さを支えてあげてください。 介助者の手掌で支えながらの介助は疲れてしまうし どうしても前屈させてしまうような力が入ってしまうので 手掌で支えるのではなく 介助者の前腕で対象者の頭部を支えて あげてください。 そうすると 対象者の後屈方向への力が抜けてきて 頸部中間位になってきます。 頸部後屈位で拘縮してしまったように感じる方でも 動きを感じられるケースがかなり多く見られます。 詳細は 「介護人材」という雑誌の特集「介護施設の『食』を考える」 で イラスト入りで記載してありますのでご参照ください。 頸部後屈してしまう方への対応 BPSDへの対応とその視点・考え方 就職1年目の方へ 誤嚥性肺炎後回復の対応と考え方 POST連載記事 4
それともあれは「軽食」だから許されるのでしょうか。。。 皆さんの意見が気になります。(ちなみに、我が家はダイニングテーブルで 食事しています。) どうしてもご主人を床に座らせたければ、毎日食事を「スープ系」にして、 器一杯に注げば、こぼさないように降りてくれるのではないでしょうか。 トピ内ID: 3917340559 らいおねす 2013年9月10日 10:47 私はソファーと昇降テーブルで生活しています 部屋が広くないのでダイニングセットと両方が置けないがソファーは好きなので使いたい ローテーブルに正座は膝が痛いので無理だから テーブルの高さが変わる物を使っています 便利ですよ カフェや飲み屋さんなんかはソファーにテーブルですし 家飲みもソファーだったりするでしょう ダメなんじゃなくて、姿勢が悪いとかの問題でしょう まあ世界を見れば床にテーブルなしの料理が並ぶ所もありますからね とりあえずテーブル変えれば? トピ内ID: 3674721914 2013年9月10日 14:15 皆様レスありがとうございました。 どちらもお行儀悪いと言われ、苦笑でした。確かにそうですね。 実家ではコタツテーブルで食事していて、ダイニングテーブルは私は憧れなんですが、夫は嫌みたいです。一軒家に引っ越せたら絶対ほしいんですけど… カフェでのソファーは、カフェはカフェなので気になりません。矛盾してますかね。 とりあえず、我が家のソファーは腰が沈み込むタイプで食事に適さないのと、テーブルが下に座ると少し高くソファーだと少し低いという何とも微妙な高さの物で、何よりガラスなので子供に危ないということで、座卓を買い直す事になりました。 様々なご意見ありがとうございました。 トピ内ID: 2582425233 あなたも書いてみませんか? 他人への誹謗中傷は禁止しているので安心 不愉快・いかがわしい表現掲載されません 匿名で楽しめるので、特定されません [詳しいルールを確認する] アクセス数ランキング その他も見る その他も見る
ダイニング・リビング兼用という選択肢 部屋が狭くなるからダイニングは置きたくない。 だけど、ご飯は椅子やソファーに座って食べたい。 そんな時にはダイニング・リビング兼用のソファーセットがオススメ。 ソファーは程よい高さで、テーブルが昇降式で上げ下げができるんです。 テーブルを高くすればソファーに座ってても、ダイニングのように楽にご飯が食べられます。 食後のくつろぎタイムは、テーブルを低くしてリビングセットみたいにできる。 我が家ではソファーでご飯を食べると、子どもが汚しそうで怖いので兼用はやめました。 だけど、子どもに汚される心配がないなら一番いいかもしれませんね。 どう生活したいかで考えよう ソファーを選ぶときって、見た目のことばかり考えがちですよね。 一番大きい家具だし、ソファーでリビングの雰囲気かわっちゃいますから。 だけど、大事なのは見た目よりも使い心地。 どうやって生活したいかなんす。 ダイニングなしのお家のソファー選びなら、ご飯をどこで食べたいか? ソファーはご飯の時に座るのと、食後のくつろぎどっちを重視したいか? それが決まれば考えやすいんですよ。 新しい家でどう生活していきたいか? それを考えるのが一番だと思いますよ。 さいごに ソファーってすっごく高い。 だから、買った後に後悔なんかしたくありません。 (後悔しても買い替えする余裕ないですから。) じっくり考えて、悔いが残らないようにしたいですよね。 家具選びが終わったら、あと少しで夢のマイホームです。 最後まで楽しんでいろいろ決めてきましょう。
お子さんとお食事される頃にはちゃぶ台正座かテーブルにイスとかのが良さそうですね。 トピ内ID: 9714337217 紫 2013年9月9日 14:05 ソファに座って食事するのと、(本来床に座ってつかうものではないテーブルで)床に座って食べるの、どっちもみっともないと思いますよ。 どちらも正しい食事の姿勢ではないですから、お子さんの教育にはどっちにせよ悪いのでは? トピ主さんのやり方の方が、猫背にならないだけマシ、くらいの差ですよ。 お金が勿体無くても、そこまで気になるなら、子供の教育のため、と思ってダイニングテーブルのセットを一式買ってはいかがでしょうか? トピ内ID: 3078478384 セーラ 2013年9月10日 01:14 お返事じゃなくてごめんなさい。 素朴な疑問です。 今どきのカフェではゆったりしたソファとローテーブルが置いてあるところもありますよね。 そういうところではコーヒーやお茶を飲んだりする以外にも、食事もできるカフェもあると思うのですが、それはOKなんでしょうか? ソファに座ったままランチを食べたりしているのは、今回の旦那様の食べ方に近いと思うのですが、本当はそれもNGだと思っているのでしょうか? トピ内ID: 3706726284 理緒 2013年9月10日 03:26 我が家はダイニングテーブルとリビングテーブルが別なのですが、トピ主さん宅の状況、よく分かります。 うちなんてリビングテーブルに乗せる物はお茶類と菓子類だけですが、それでも手を伸ばして取るの面倒です。買わなくても良かった。 多分、腰かけたご主人の足ギリギリにテーブルを置いて、主さんは向かいに座っているんですよね? あるいは隣同士で座っているんでしょうか。そしたらご主人は尚更テーブルが遠いですね。 テーブルを買い替えるのが一番いいのでしょうが安い買い物でもないですからね。 取り急ぎ出来る方法としては、ご主人のお皿を少し広めのお盆に全部乗せてしまうのはどうですか?そのお盆を膝に乗せて食べてもらう。 取りあえずお皿は目の前に有るので姿勢が悪いのは無くなりますよね。 子供さんの教育云々でどうしてもと言うなら、ご主人を変えるのではなくテーブルを変えるしかないと思います。 外でお疲れなのですから、家での食事ぐらい好きに食べさせてあげてほしいです。 トピ内ID: 2513048014 法の門番 2013年9月10日 08:54 某局の午後1時からやっているテレビ番組では、毎日のように タレントさんがソファに座って食事していますが・・・。 しかも「音楽」が流れると、みんなお皿と飲み物を持って移動しています。 あれも「行儀が悪い」のかな???