胚 盤 胞 グレード 妊娠 率 年齢
0% 48. 4% 60. 7% 38. 2% 50. 8% 33. 3% 40. 1% 19. 8% ※受精した卵のうち、胚盤胞に到達、並びに、凍結できた卵の割合 STEP6 移植 移植時の実施割合 ①新鮮胚移植か凍結胚移植か? ②初期胚移植か胚盤胞移植か? ③単一胚移植か2個胚移植か? ④凍結融解移植方法は? (胚移植までの管理) ⑤SEET法は? 新鮮胚 凍結胚 初期胚 胚盤胞 単一胚 2個胚 自然 ホルモン補充 あり なし 1. 5% 98. 5% 97. 0% 3. 0% 9. 1% 30. 6% 1. 3% 98. 7% 0. 7% 99. 3% 88. 6% 11. 4% 9. 0% 44. 9% 46. 2% 90. 8% 9. 2% 91. 2% 8. 8% 13. 0% 29. 3% 57. 8% 0. 9% 99. 1% 1. 0% 99. 0% 89. 9% 10. 1% 8. 3% 26. 1% 98. 4% 1. 6% 2. 4% 97. 6% 5. 0% 95. 0% 85. 2% 14. 8% 7. 8% 16. 4% 75. 8% 95. 2% 4. 8% 2. 5% 5. 3% 94. 7% 83. 5% 16. 5% 6. 2% 2. 8% STEP7 妊娠判定 妊娠率・多胎率・流産率 1個移植妊娠率 2個移植妊娠率 0. 0% *1 多胎率 1個移植 2個移植 最良好群 *2 良好群 *2 凍結対象外群 *2 合計 25. 0% 対象者なし 30. 2% 100. 0% *1 34. 8% 24. 4% 27. 7% 40. 0% 2. 7% 14. 3% *1 35. 6% 23. 2% 25. 0% *1 40. 9% 22. 2% *1 28. 0% 24. 7% 34. 5% 20. 0% *1 12. 5% 12. 8% 40. 7% 8. 3% *1 15. 0% 12. 2% 13. 1% 27. 3% 流産率 52. 6% 34. 1% 57. 妊娠実績2017年 | はらメディカルクリニック. 3% 56. 3% 64. 9% 54. 5% *1 該当者が少ないため、信頼性が低い数値です *2 最良好群:4~6AA, AB 良好群:4~6AC, BA、BB、BC 凍結対象外群:4~6CA、CB、CC、3XX以下 上記にある凍結対象外群のグレードの場合は、妊娠の可能性が低く、流産の可能性が上がることから身体的、経済的な負担を軽減するために当院では原則胚凍結はいたしません。ただし良好胚盤胞達成困難例の方の場合は、事前の医師との相談により凍結対象外群のグレードであっても凍結や移植を行う場合がございます。 SEET法の妊娠実績 SEETなし 妊娠率 SEETあり 簡易法 妊娠率 内膜刺激法 妊娠率 26.
妊娠実績2017年 | はらメディカルクリニック
1. 体外受精での妊娠確率は受精卵のグレードが重要です 医師は様々な観点から受精卵の質の良し悪しを判断し、グレードというランク分けをします。 グレードのよい受精卵の方が妊娠の確率が高いとされ、グレードの高いものを優先的に体内に戻します。 2. 体外受精では妊娠確率を上げるため受精卵のグレード確認が大切です 受精後の成熟度合によって初期胚と胚盤胞という名前分けがされます。 初期胚や胚盤胞は妊娠の可能性の有無を受精卵の状態から読み取り、グレードというランク分けを行います。 体外受精では妊娠確率の高いグレードのよい受精卵を優先的に体内に戻します。 3. 体外受精でグレードと妊娠率に関係はあるの？｜ウィルモ｜六本木レディースクリニック. 初期胚はグレードが小さいほど妊娠確率が高いとされています 初期胚は、分割の均等・不均等のキレイさと細胞が壊れている部分がどの程度あるかによって1~5にグレード分けを行います。 グレードが低く、フラグメンテーションが少ないものほど妊娠確率が高いと判断されます。 4. 胚盤胞は数値が大きくAAに近いほど妊娠確率が高いとされています 胚盤胞は成長のスピードと、内細胞塊の大きさと鮮明さ、栄養膜の均等さと数によってグレードが分かれます。 組み合わせによって妊娠確率が異なるため、医師から言われた数値についてよく分からないという場合は質問して聞いてみましょう。 監修医情報 六本木レディースクリニック 小松保則医師 こまつ やすのり/Yasunori komatsu 詳しくはこちら 経歴 帝京大学医学部付属溝口病院勤務 母子愛育会総合母子保健センター愛育病院 国立成育医療研究センター不妊診療科 六本木レディースクリニック勤務 資格・所属学会 日本産科婦人科学会 専門医 日本産科婦人科学会 日本生殖医学会 日本産婦人科内視鏡学会 運営者情報 運営クリニック 住所 〒106-0032 東京都港区六本木7-15-17 ユニ六本木ビル3F お問い合わせ 0120-853-999 院長 小松保則医師
体外受精でグレードと妊娠率に関係はあるの？｜ウィルモ｜六本木レディースクリニック
体外受精・顕微授精 STEP1 排卵誘発 平均採取卵数 平均採取卵数 年齢 完全自然 低刺激 中刺激 高刺激 フェマーラ アリミデックスのみ クロミッドのみ hMG/rFSH(+clo or フェマーラ) アンタゴニスト ショート法 ロング法 600IU以下 675~1500IU 1575IU以上 31歳まで 該当者なし 4. 0個 6. 0個 9. 2個 7. 6個 0. 0個 *1 2. 5個 *1 32~34歳 1. 0個 2. 1個 7. 3個 9. 8個 10. 5個 35~37歳 0. 7個 *1 1. 3個 3. 3個 5. 7個 6. 5個 38~40歳 0. 5個 *1 1. 5個 3. 2個 5. 4個 3. 8個 4. 5個 41~43歳 0. 6個 *1 2. 1個 2. 5個 4. 7個 5. 0個 44歳以上 0. 9個 1. 9個 3. 6個 2. 7個 *1 該当者が少ないため、信頼性が低い数値です。 排卵誘発の実施割合 STEP2 LHサージ LHサージ誘起の実施割合 STEP3 採卵 採取卵獲得率(採取卵ゼロ率) 獲得率 ゼロ率 31歳まで 96. 9% 3. 1% 32~34歳 100. 0% 0. 0% 35~37歳 97. 7% 2. 3% 96. 4% 3. 6% 41~43歳 94. 4% 5. 6% 85. 8% 14. 2% STEP4 受精 受精率 コンベンショナルIVF ICSI(顕微授精) Rescue-ICSI TESE-ICSI 76. 2% 71. 7% 75. 0% 70. 8% 73. 0% 71. 8% 50. 5% 77. 2% 43. 3% 85. 7% 38~40歳 75. 5% 54. 3% 73. 7% 66. 8% 48. 3% 45. 5% 74. 4% 78. 3% 60. 0% STEP5 培養 採卵あたりの胚盤胞獲得率 胚盤胞獲得率 良好胚盤胞獲得率 79. 4% 71. 4% 84. 2% 73. 4% 67. 3% 78. 2% 61. 7% 65. 5% 48. 2% 44. 3% 27. 8% ※採卵で卵が獲得できた周期のうち、 1つでも胚盤胞を獲得、並びに、 凍結できた周期の割合 受精卵あたりの胚盤胞形成率 胚盤胞形成率 良好胚盤胞形成率 66. 0% 42. 2% 65.
2019年11月27日 監修医師 産婦人科医 藤東 淳也 日本産科婦人科学会専門医、婦人科腫瘍専門医、細胞診専門医、がん治療認定医、日本がん治療認定医機構暫定教育医、日本産科婦人科内視鏡学会技術認定医、日本内視鏡外科学会技術認定医で、現在は藤東クリニック院長... 監修記事一覧へ 不妊治療における体外受精や顕微授精の技術は向上し、体外で受精卵を培養して着床しやすい状態まで育ててから子宮に戻す「胚盤胞移植」ができるようになりました。胚盤胞移植の際、胚盤胞の発育具合や状態によって「グレード」が異なり、それによって妊娠率にも影響がでます。今回は、胚盤胞のグレードの内容や、グレードの違いによる妊娠率の違いについてご説明します。 胚盤胞とは?移植の成功率は高いの? 女性が自然妊娠すると、受精卵は「初期分割胚→桑実胚→胚盤胞」と細胞分裂を繰り返しながら、卵管から子宮へと運ばれていきます。子宮の中に到着する時点ではまだ桑実胚の状態ですが、胚盤胞の段階まで成長してようやく、子宮内膜に着床できるようになります。 「胚盤胞移植」とは、体外受精や顕微授精で得られた受精卵を、子宮内膜に着床できる「胚盤胞」の状態まで培養したあと子宮に戻す方法です。胚盤胞まで成長するのは、採卵後5~6日目です。 初期分割胚の状態で子宮に戻す「初期胚移植」の場合、移植後に胚盤胞まで成長できず、着床に至らないというケースもあります。しかし、近年では体外培養の技術が進んだことにより、着床直前の胚盤胞まで行える確率が上がり、移植あたりの妊娠率増加に寄与しています(※1)。 胚盤胞のグレードとは? 胚盤胞のグレード分類には、「ガードナー分類」というものが主に使われています。まず「胞胚腔」という胚内部の空間の広がり具合によって、以下のとおりグレード1~6まで分類されます(※1)。グレードの数が大きいほど成長が進んでいて、着床しやすい受精卵であるといわれています。 ● グレード1:初期胚盤胞(胞胚腔が胚盤胞全体の50%以下) ● グレード2:初期胚盤胞(胞胚腔が胚盤胞全体の50%以上) ● グレード3:胚盤胞(胞胚腔が全体に広がっている) ● グレード4:拡張胚盤胞(胚盤胞の外側を取り囲む透明帯が薄くなる) ● グレード5:ハッチングが開始(透明帯を破って卵子が孵化しはじめている) ● グレード6:ハッチングが完了(卵子の孵化が完了している) さらに、胎児の元となる細胞の「内細胞塊」の状態と、胎盤に変化する「外細胞塊(栄養外胚葉)」の状態によって、それぞれ評価が高い順にA~Cの3段階で分類されます。 たとえば、「4AB」であれば、グレード4の胚盤胞で、内細胞塊の状態が「A」、外細胞塊の状態が「B」ということを意味します。 胚盤胞のグレードによる妊娠率の違いは?